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唐代孫思邈的醫(yī)藥成就及對后世的影響

隋唐時期在醫(yī)學上有很大發(fā)展,涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀的醫(yī)學家和重要的醫(yī)學著作。象隋朝的醫(yī)學大家巢元方、許智藏,唐朝的名醫(yī)許胤宗、張文仲、韋慈藏、孟詵、孫思邈,以及醫(yī)學名著如隋朝甄權(quán)所著《脈經(jīng)》、甄立言著《古今錄 唐代孫思邈的醫(yī)藥成就及對后世的影響的詩文(0篇)

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    隋唐時期在醫(yī)學上有很大發(fā)展,涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀的醫(yī)學家和重要的醫(yī)學著作。象隋朝的醫(yī)學大家巢元方、許智藏,唐朝的名醫(yī)許胤宗、張文仲、韋慈藏、孟詵、孫思邈,以及醫(yī)學名著如隋朝甄權(quán)所著《脈經(jīng)》、甄立言著《古今錄驗方》和巢元方所著《諸病源候論》,皆對后世有很大影響。唐朝政府十分重視醫(yī)藥學的古籍整理和研究,曾由宮廷主持編修一部藥物學著作,總結(jié)了一千多年來我國藥物學的知識,并由各地征集實物標本,繪制成圖,成為一部圖文并茂、反映我國自上古至隋唐時期藥物成就的專著。這部書在唐高宗顯慶四年(659年)編修完畢,取名《新修本草》(后人名曰《唐本草》),共載藥物844種。這是我國古代由國家頒定的第一部藥典,也是世界上第一部藥典,比歐洲意大利佛羅倫薩政府頒定的藥典(1494年)和德國紐倫堡政府頒定的藥典(1542年)要早八、九百年。

    孫思邈是這一時期成就最高、貢獻最大的醫(yī)學家。他是京兆華原(今陜西耀縣孫家塬)人。關(guān)于他的出生年月,史書上搞得十分混亂,比如《舊唐書》說他曾在北周宣帝時“隱居太白山”,而且還說“洛州總管”獨孤信(隋文帝皇后獨孤氏之父)曾夸獎過他:“此圣童也”。獨孤信約死于北周武帝時1,如以此年計算,那么最晚孫思邈該出生于六世紀六十年代。然唐書本傳同時又說他逝世于唐高宗永淳元年(682年),這樣孫思邈就將活到一百二十歲左右。同書又記載孫思邈自言“開皇辛酉歲生,今年九十三矣。”辛酉則為隋文帝仁壽元年(601年),仍按682年為其卒年的話,孫思邈活到八十二歲。目前一些著作一般認為孫思邈生于隋開皇元年辛丑(581年),死于682年,史書上記載“辛酉歲生”的“酉”可能為“丑”之誤2。這樣,則孫思邈當活到一百零一歲的高齡。大概因為他深通醫(yī)術(shù),善自保養(yǎng),一直到近百歲時“猶視聽不衰,神采甚茂”3。孫思邈政治上不慕名利,史書稱他曾有三次辭官不做。第一次在隋文帝時,他“稱疾不起”;第二次在唐太宗時,也又“固辭不受”;第三次唐高宗又一次召見了他,要拜他做諫議大夫,他還是謝絕了。他在學術(shù)上多才多藝,知識淵博,唐朝初年知名之士不少都曾對他“執(zhí)師資之禮”,名醫(yī)孟詵和詩壇中唐初四杰之一的盧照鄰都曾拜在其門下。盧照鄰稱他:“學兼佛道,可比之莊子、維摩詰,天文歷算則又可方之漢朝洛下閎安期生4。他曾著有老子莊子注和《會三教論》等書。

    孫思邈在醫(yī)學上的成就最高。他十分重視醫(yī)德,常對人說:醫(yī)生應把病人看成自己的父兄,對待病人不應“瞻前顧后,自慮吉兇”。他在治病中,不計較“晝夜寒暑,饑渴疲勞”,就是對那些患“瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見”的病人,也不嫌其臟,總是耐心治療。他認為“人命至重,有貴千金,一方濟之,德踰于此”,因而把所著的醫(yī)書名曰《千金要方》5。他非常重視學習別人的長處和民間經(jīng)驗,曾自稱“白首之年,未嘗釋卷”,“一事長于己者,不遠千里服膺取決”。

    因為孫思邈醫(yī)學經(jīng)驗豐富,而又虛心好學,所以他在醫(yī)藥學方面取得了多方面的成就:在營養(yǎng)病學上,他首先提出了碘質(zhì)缺乏病和維生素缺乏病的原理。指出“癭瘤”(即甲狀腺腫大)是由于長期吸用不良水缺碘的緣故,他建議用含碘較高的昆布、海藻、鹿靨(鹿甲狀腺)等等來治療;而夜盲?。ó敃r謂之“雀目”)的患者,和腳氣病的患者,則是缺乏維生素的緣故,他主張用含大量甲種維生素的動物肝臟來治夜盲癥,所謂“牛肝明目”等等,還主張用含有乙種維生素的杏仁、防風等治療腳氣病。而歐洲人第一次論述腳氣病卻晚到1642年,孫思邈這方面的成就比歐洲早一千年。

    孫思邈在藥物學方面也有很高成就。他一生足跡遍及天下名山,實地采集藥材,并在醫(yī)療中又有多次驗方的經(jīng)驗,所以他積累了豐富的采藥和制藥的經(jīng)驗,他總結(jié)出了一些特效藥的用途,如白頭翁、馬齒莧、黃連之治痢疾,檳榔治療絳蟲等等。他還首創(chuàng)“復方”,這是我國醫(yī)藥史上的重大革新。孫思邈在《千金要方》和續(xù)作《千金翼方》里,列舉了幾百種藥材,并告訴人們采集的季節(jié),這些創(chuàng)造性的和總結(jié)性的工作都是很不平凡的貢獻。孫思邈是我國婦科和兒科的首創(chuàng)者?!肚Ы鸱健?ldquo;始婦人而次嬰孺”,他分析了女性和男性、小兒和成人在生理上的不同,指出婦產(chǎn)病和小兒病的特點,應單獨立科。在他的影響下,唐代醫(yī)學家王燾在《外臺秘要》中特為“婦人”、“小兒”立專章,宋代時更出現(xiàn)了婦產(chǎn)科和小兒科的專著《婦人大全良方》、《小兒藥證直訣》。孫思邈對針灸學也有重大貢獻。他在前人的基礎(chǔ)上,重作了《明堂針灸圖》,繪制了三幅大型彩色針灸掛圖,分別把人體正面、背面和側(cè)面的二十經(jīng)脈用五色繪出,把奇經(jīng)八脈用綠色繪出。孫思邈主張針灸和藥物綜合治療,“知針知藥,固是良醫(yī)”,把我國醫(yī)學提高到一個新的高度。此外,他在養(yǎng)生學方面,病理學方面都有許多超越前人的成就。

    孫思邈受到后人深深的尊敬,在他的故鄉(xiāng)孫家塬,為他建立了祠堂,把他曾經(jīng)隱居過的山叫做“藥王山”,山上建有藥王廟,廟中有他居住過的石洞——太玄洞和他的塑像。太玄洞旁還有宋代刻的八塊大石碑,刻著他的《千金要方》的一部分內(nèi)容。此外,還有傳說為當年孫思邈洗藥用過的洗藥池。這些都說明了人們對這位杰出醫(yī)學家的崇敬。

    進入盛唐以后,以“胖姑姑”楊貴妃為標準美人的審美觀不僅體現(xiàn)在壁畫,也進入雕塑中,菩薩們也如胖美人似的,一個個豐滿健碩,作“秾麗豐肥之態(tài)”。第45窟西壁敞口龕中南北側(cè)二身袒胸露臂的菩薩,翠眉秀目,豐頤潔瑩,藝術(shù)家對頭頸、肩膀、腰胯、腳腕各個關(guān)節(jié)都有細微生動的描寫,使姿態(tài)嫵媚綽約,整個體型一波三折呈S狀自然扭動,完全突破了呆板挺立的舊模式,是一代唐塑的代表作。其中南側(cè)的那個菩薩,雙肩傾斜,頭部微微側(cè)向身旁的阿難,阿難純樸溫良,憨厚靦腆,也不由自主地稍稍側(cè)身相就,彼呼此應,似在竊竊耳語,極為傳神。這樣成功的組合,更增添了這群塑像的藝術(shù)魁力。這第45窟中和阿難相對的迦葉,不是一派老成持重的高僧神態(tài),雙眉緊鎖,富有洞察力的眼睛和微微內(nèi)收的嘴角,表現(xiàn)他深邃的思想。匠師們在按傳統(tǒng)刻劃他飽經(jīng)歲月風霜的外貌同時,深入人物的內(nèi)心來刻劃個性,將一位富有自信心的飽學哲人的內(nèi)心世界表現(xiàn)得淋漓盡致。