原文

　　雷公問(wèn)于黃帝曰：細(xì)子得受業(yè)，通于九針針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡(jiǎn)垢，然尚諷誦弗置，未盡解于意矣。(外揣)言渾束為一，未知所謂也。夫大則無(wú)外，小則無(wú)內(nèi)，大小無(wú)極，高下無(wú)度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深?yuàn)W，自強(qiáng)于學(xué)若細(xì)子。細(xì)子恐其散于后世，絕于子孫，敢問(wèn)約之奈何？黃帝曰：善乎哉問(wèn)也。此先師之所問(wèn)也，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不齋乎。

　　雷公再拜而起曰：請(qǐng)聞命于是也，乃齋宿三日而請(qǐng)?jiān)唬焊覇?wèn)今日正陽(yáng)，細(xì)子愿以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血，黃帝親祝曰：今日正陽(yáng)，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。

　　雷公再拜曰：細(xì)子受之。黃帝乃左握其手，右授之書(shū)曰：慎之慎之，磿為子言之，凡刺之理，經(jīng)脈為始，營(yíng)其所行，知其度量，內(nèi)刺五臟，外刺六腑，審察衛(wèi)氣，為百病母，調(diào)諸虛實(shí)，虛實(shí)乃止，瀉其血絡(luò)，血盡不殆矣。

　　雷公曰：此皆細(xì)子之所以通，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱。

　　雷公曰：愿為下材者，勿滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之以為工，不可以為天下師。

　　雷公曰：愿聞為工。黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來(lái)，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名日平人。

　　人迎大一倍于寸口，病在足少陽(yáng)，一倍而躁，在手少陽(yáng)。人迎二倍，病在足太陽(yáng)，二倍而躁，病在手太陽(yáng)。人迎三倍，病在足陽(yáng)明，三倍而躁，病在手陽(yáng)明。盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，緊痛則取之分肉，代則取血絡(luò).且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺。人迎四倍者，且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗(yàn)其臟腑之病。

　　寸口大于人迎一倍，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰。寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰。盛則脹滿，寒中，食不化，虛則熱中、出糜、少氣、溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，緊則先刺而后灸之，代則取血絡(luò)，而后調(diào)之，陷下則徒灸之，陷下者，脈血結(jié)于中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。寸口四倍者，名曰內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)者，且大且數(shù)，死不治。必審察其本末之寒溫，以驗(yàn)其臟腑之病。

　　通其營(yíng)輸，乃可傳于大數(shù)。大數(shù)曰：盛則徒瀉之，虛則徒補(bǔ)之，緊則灸刺，且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。所謂經(jīng)治者，飲藥，亦曰灸刺，脈急則引，脈大以弱，則欲安靜，用力無(wú)勞也。

譯文及注釋

　　雷公問(wèn)黃帝道：我從您受業(yè)，通曉了有關(guān)九針理論的六十篇，早晚勤奮學(xué)習(xí)。年代久遠(yuǎn)的簡(jiǎn)冊(cè)，翻看得編絲都斷了，年代較近的簡(jiǎn)冊(cè)，翻看得竹簡(jiǎn)都磨損污舊了，但我仍然誦讀不止。即使這樣，我仍未完全了解其中的精要。《外揣》篇里講的“渾束為一”，不知道講的是什么。九針之道，大到包羅萬(wàn)象，沒(méi)有不包括的東西，小到深入毫微，沒(méi)有比它更細(xì)小的，大的方面和小的方面都到了極點(diǎn)，高低也都深不可測(cè)，如何歸納總結(jié)它呢？人的才智，有的深厚，有的淺薄，思慮狹窄淺小，不能博大精深，又不能象我一樣勤勉學(xué)習(xí)，那就更不可能掌握九針之道。我擔(dān)心九針之道在后世會(huì)散失，不能傳給子孫，敢問(wèn)如何概括其精要？

　　黃帝說(shuō)：?jiǎn)柕煤冒。∵@是先師所禁戒之事，私傳是有罪的，要經(jīng)過(guò)割臂歃血的盟誓才能傳授。你如果想得到傳授，為什么不誠(chéng)心誠(chéng)意沐浴齋戒呢？

　　雷公又一次拜禮，站起來(lái)說(shuō)：希望在這里聽(tīng)從您的指教。

　　于是雷公規(guī)矩地齋戒了三天，然后請(qǐng)教說(shuō)：今日正午，我愿意行受業(yè)的盟誓。于是黃帝與雷公一起進(jìn)入齋室，行割臂歃血的儀式。黃帝親自祝告說(shuō)：今日正午，經(jīng)過(guò)割臂歃血的盟誓傳授九針精要，有敢違背此誓言的，必定遭受災(zāi)禍。

　　雷公又拜禮說(shuō)：我接受盟誓。于是黃帝左手握著雷公的人，右手把書(shū)授給雷公說(shuō)：你一定要謹(jǐn)慎又謹(jǐn)慎！我現(xiàn)在給你講授九針之道。針刺之理，以熟練掌握經(jīng)脈狀況為首要任務(wù)，掌握經(jīng)脈之氣循行規(guī)律，了解經(jīng)脈的長(zhǎng)短和氣血量，知道五臟相生相克次序，分別六腑的功能，審察衛(wèi)氣變化，因?yàn)樾皬男l(wèi)氣而入是百病的根源。然后調(diào)和虛實(shí)。如為實(shí)癥，就針刺血絡(luò)瀉血。淤血瀉盡了，病人就沒(méi)有危險(xiǎn)了。

　　雷公說(shuō)：這些我都已了解了，就是不知道如何把它歸納起來(lái)掌握要領(lǐng)。

　　黃帝說(shuō)：歸納理論，掌握方法就如同扎住口袋一樣?？诖b滿了而沒(méi)有扎住袋口，袋中之物就會(huì)泄漏出來(lái)；方法使用了而沒(méi)有歸納整理，就不能適時(shí)而用，達(dá)到神妙的境地。

　　雷公說(shuō)：甘愿當(dāng)下等人材的人，不求學(xué)識(shí)淵博，卻概括出簡(jiǎn)朋的方法。

　　黃帝說(shuō)：未達(dá)到學(xué)識(shí)淵博的地步，卻概括出簡(jiǎn)明的方法，這僅可稱為是好醫(yī)生，而不可以稱為是天下人的師表。

　　雷公說(shuō)：我想了解作為一名好醫(yī)生應(yīng)具備什么條件。

　　黃帝說(shuō)：寸口脈象反應(yīng)體內(nèi)五臟之氣的變化，人迎脈象是六腑之氣在外的反應(yīng)，兩者反應(yīng)的臟腑氣表里相應(yīng)，同來(lái)同往，就象二人共同牽引一繩索的兩頭，這邊牽引，繩動(dòng)，那邊牽引，繩也動(dòng)。春季夏季，人迎脈象微大，秋季冬季寸口脈象微大，脈象如此者，叫做正常無(wú)病的人。

　　人迎脈象比寸口大一倍，表明足少陽(yáng)經(jīng)有??；人迎脈象大一倍而呈躁象的，表明病在手少陽(yáng)經(jīng)。人迎脈象大二倍，表明病在足太陽(yáng)經(jīng)；人迎脈象大二倍而呈躁象，表明病在手太陽(yáng)經(jīng)。人迎脈象大三倍，表明病在足陽(yáng)明經(jīng)；人迎脈象大三倍而呈躁象，表明病在手陽(yáng)明經(jīng)。人迎脈盛，表明陽(yáng)氣內(nèi)盛為熱；人迎脈虛，表明陽(yáng)氣內(nèi)虛，陰乘為寒；人迎脈緊，表明有痛痹癥；脈代則病癥忽輕忽重。脈盛就用瀉法，脈虛就用補(bǔ)法，脈緊就取分肉間穴位針刺，脈代就取血絡(luò)針刺，并且同時(shí)服藥，脈陷下不見(jiàn)就用灸法，脈不盛也不虛就用平常的方法治療，這叫做“經(jīng)刺”。人迎脈象大于寸口四倍，脈大且快，叫做“外格”，是不治的死癥。針刺治病一定先要詳細(xì)察驗(yàn)人迎、寸口的內(nèi)外脈象，觀察病的寒熱，以此來(lái)確診臟腑的疾病狀況。

　　寸口脈象大于人迎脈象一倍，表明病在足厥陰經(jīng)；寸口脈象大一倍而呈躁像的，病在手厥陰經(jīng)。寸口脈象大二倍，表明病在足少陰經(jīng)；寸口脈象大二倍而呈躁象，表明病在手少陰經(jīng)，寸口脈象大三倍，表明病在足太陰經(jīng)；寸口脈象大三倍而呈躁象，表明病在手太陰經(jīng)。寸口脈盛，病癥為脹滿、寒滯中焦、食物不消化；寸口脈虛，病癥為熱中、拉稀如爛粥、氣短、小便色黃；寸口脈緊，表明有痛痹癥；寸口脈代，則病痛忽痛忽止。脈盛就用瀉法，脈虛就用補(bǔ)法，脈緊先用針刺，然后用灸法，脈代則取血絡(luò)針刺祛除淤血，然后調(diào)治，脈陷下不見(jiàn)就僅用灸法治療。脈陷下不見(jiàn)，表明脈絡(luò)中有淤血凝結(jié)。脈絡(luò)中有淤血凝結(jié)，表明寒氣深入于血，血因寒滯，所以適宜用灸法散寒治療。脈不盛不虛，按平常的方法治療。寸口脈象大于人迎四倍，名叫“內(nèi)關(guān)”。內(nèi)關(guān)之脈象，大且快，是不治的死癥。針刺治病一定先要詳細(xì)查驗(yàn)內(nèi)外脈象和病癥的寒溫，以此來(lái)確診臟腑的疾病狀況。

　　掌握了滎腧經(jīng)穴的作用，才可以傳授針灸治療的大的法則。大的法則是：脈象盛就僅用瀉法，脈象虛則僅用補(bǔ)法，脈緊則針刺、灸法并用且服藥，脈陷下不見(jiàn)就只用灸法，脈不盛不虛就按常規(guī)治療。所謂常規(guī)療法，就是服藥，也可用針刺或灸法。脈急可用針刺導(dǎo)去邪氣使之平和，脈代就需要安心靜養(yǎng)，不要?jiǎng)诶塾昧Α?/p>

參考資料：
1、張?jiān)撇?孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html