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靈樞·病狂

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原文

  目眥外決于面者,為銳眥,在內(nèi)近鼻者,為內(nèi)眥,上為外眥,下為內(nèi)眥。癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之于顏。取手太陽、陽明、太陰,血變而止。

  癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明,太陽,左強(qiáng)者攻其右,右強(qiáng)者攻其左,血變而止。癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。

  治癲疾始作,常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時(shí),血獨(dú)動(dòng)矣。不動(dòng),灸窮骨二十壯。窮骨者,□骨也。

  骨癲疾者,顑齒諸腧分肉皆滿,而骨居,汗出,煩悗。嘔多沃沫,氣下泄,不治。筋癲疾者,身倦攣急,脈大,刺項(xiàng)大經(jīng)之大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項(xiàng)太陽,灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,疾發(fā)如狂者,死不治。

  狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之憂饑,治之取手太陰、陽明,血變而止及取足太陰、陽明。狂始發(fā),少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰。視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。

  狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明、太陽、太陰???,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顑。

  狂者多食,善見鬼神,善笑而不發(fā)于外者,得之有所大喜,治之取足太陰、太陽、陽明,后取手太陰、太陽、陽明。狂而新發(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動(dòng)脈,及盛者見血,有頃已。不已,以法取之,灸骨□二十壯。

  風(fēng)逆,暴四肢腫,身漯漯,唏然時(shí)寒,饑則煩,飽則善變。取手太陰表里、足少陰、陽明之經(jīng)。肉清取滎、骨清取井、經(jīng)也。

  厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸苦將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,清則補(bǔ)之,溫則瀉之。厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅,咳而動(dòng)手者,與背輸,以手按之,立快者是也。

  內(nèi)閉不得溲,刺足少陰太陽,與抵上以長(zhǎng)針。氣逆,則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰、陽明,動(dòng)者之經(jīng)也。

  少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨酸體重,懈惰不能動(dòng),補(bǔ)足少陰。短氣,息短不屬,動(dòng)作氣索;補(bǔ)足少陰,去血絡(luò)也。

譯文及注釋

  眼角向外凹陷于臉面上的,稱為銳眥;眼內(nèi)角靠近鼻梁的,稱為內(nèi)眥。向上為外眥,向下為內(nèi)眥。癲病剛開始表露的時(shí)候,患者先是悶悶不樂,頭部沉重且疼痛,眼光發(fā)直,全眼通紅。當(dāng)進(jìn)一步加重發(fā)作時(shí),就會(huì)心煩不安。診斷時(shí)可觀察病人面部情況,治療取手太陽經(jīng)、手陽明經(jīng)和手太陰經(jīng)的穴位,等到病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針。

  癲病開始發(fā)作的時(shí)候,病人口中發(fā)出啼呼,氣喘心悸,對(duì)此應(yīng)從手陽明、手太陽兩經(jīng)診候取穴治療,采用繆刺法,即身體左側(cè)僵硬的,針刺右側(cè),身體右側(cè)僵硬的,針刺左側(cè),待病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針。

  癲病開始發(fā)作的時(shí)候,病人先是身體反張而僵,因而脊背疼痛,對(duì)此應(yīng)從足太陽經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)和手太陽經(jīng)診候取穴治療,待到病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針。治療癲病的醫(yī)生,應(yīng)常和病人住在一起,觀察決定應(yīng)取什么經(jīng)穴治療。病發(fā)作時(shí),見病人有病的經(jīng)脈就放血,將放出的血裝在葫蘆里,待到病人再發(fā)病時(shí),葫蘆里的血就會(huì)有響動(dòng)。如果沒有響動(dòng),可以灸窮骨二十壯。窮骨,就是骶骨。

  癲病深入骨的病人,腮、齒部的腧穴、分肉之間都脹滿,而且骨肉分離,出汗、煩悶,嘔吐多涎沫,氣下泄,這是不治之癥。癲病深入筋的病人,身體蜷局,嚴(yán)重拘攣,脈大,治療應(yīng)刺項(xiàng)后足太陽膀胱經(jīng)的大杼穴。如果病人已嘔吐許多涎沫,氣下泄,就是不治之癥。癲病已深入血脈的病人,發(fā)病時(shí)會(huì)突然仆倒,四肢的脈都脹而縱緩。如果脈滿,都可以刺之出血;如果脈不滿,可以取挾行于頸項(xiàng)兩旁的足太陽經(jīng)的腧穴用灸法治療,并可以灸帶脈與腰相距三寸的穴位,也可以灸分肉之間和四肢的腧穴。如果病人嘔吐出許多涎沫,氣下泄,就是不治之癥?;及d病的人,如果發(fā)病時(shí)象患狂病一樣,就會(huì)無法救治而死。

  狂病在開始顯露時(shí),病人先是獨(dú)自傷悲,健忘,易發(fā)怒,常生恐懼,這是由于憂愁和饑餓所致。治療這種程度的病先取手太陰、手陽明兩經(jīng)的穴位,待病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針,然后取足太陰、足陽明兩經(jīng)的穴位針治??癫¢_始發(fā)作時(shí),病人少睡,不知饑餓,自認(rèn)為高尚、賢良,自以為能言善辯、才智過人,自覺得很尊貴,愛罵人,日夜不休。治療這種程度的病取手陽明經(jīng)、手太陽經(jīng)、手太陰經(jīng)和舌下少陰經(jīng)的穴位,觀察這些穴位,凡血脈盛,都可取用;如果血脈不盛,就放棄不用。

  病人說瘋活,驚恐,多笑,好唱歌,胡亂行動(dòng)不止,這是由于受了大驚恐所致。治療這種病應(yīng)取手陽明、手太陽、手太陰經(jīng)的穴位。得狂病的人,如果幻視幻聽,好呼叫,這是由于神少氣衰而導(dǎo)致的。治療這種狂病應(yīng)取手太陽、手太陰、手陽明、足太陰經(jīng)和頭部、兩腮部的穴位。

  得狂病的人,如果貪吃,時(shí)常自覺見到鬼神,愛暗笑卻不在人前表露,這是由于受了大驚喜而導(dǎo)致的。治療這種狂病應(yīng)先取足太陰、足太陽、足陽明經(jīng)的穴位,后取手太陰、手太陽、手陽明經(jīng)的穴位。

  狂病初發(fā)時(shí),還未出現(xiàn)以上癥狀的,治療先取曲泉穴左右動(dòng)脈針刺之,若血脈盛的就放血,不久便可痊愈。如果還未治愈,就用上述的方法取穴治療,并灸骶骨二十壯。

  外感風(fēng)邪而厥氣內(nèi)逆的風(fēng)逆病,癥狀為突然間四肢疼痛,時(shí)而大汗淋漓,時(shí)而寒冷得唏噓不止,餓了則心中煩亂,飽了則多動(dòng)不安。治療可取手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)這表里二經(jīng),以及足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的穴位。如果感覺肌肉寒涼的,取上述各經(jīng)的滎穴;如果感覺骨里寒涼的,取上述各經(jīng)的井穴。

  厥逆病的癥狀是兩腳突然發(fā)冷,胸部象要裂開,腸子痛得好象用刀在刮磨,心煩而不能進(jìn)食,脈來的大小皆呈澀像。如果病人身體溫暖,就取足少陰經(jīng)的穴位治療;如果病人身體寒涼,就取足陽明經(jīng)的穴位治療,身體寒涼的用補(bǔ)法,身體溫暖的用瀉法。厥逆病的癥狀若是腹部脹滿,腸鳴,胸滿,呼吸不暢,治療應(yīng)取胸下部?jī)擅{間的穴位,就是病人咳嗽時(shí)有起動(dòng)而應(yīng)手之處,也可取用背腧穴,用手按壓感覺舒快之處,就是背腧穴所在。

  內(nèi)閉而小便不通,應(yīng)刺足少陰、足太陽經(jīng)的穴位和骶骨上的長(zhǎng)強(qiáng)穴,用長(zhǎng)針。如果氣逆,可取足太陰、足陽明兩經(jīng)的穴位,厥逆嚴(yán)重的取足少陰、足陽明兩經(jīng)動(dòng)脈的穴位。

  氣衰的病人,身體大汗淋漓,說話上氣不接下氣,骨節(jié)酸痛,身體沉重,懈怠無力而不能動(dòng)。治療可用補(bǔ)法補(bǔ)足少陰腎經(jīng)的穴位。如果病人氣短,呼吸短促而不連續(xù),一活動(dòng)就象沒氣了似的,治療可用補(bǔ)法補(bǔ)足少陰經(jīng)的穴位,用針刺瀉去少陰經(jīng)的淤血。

參考資料:
1、張?jiān)撇?孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html