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靈樞·寒熱病

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原文

  皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘,不得汗,取之三陽(yáng)之絡(luò),以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而唇槁臘,不得汗取三陽(yáng)于下,以去其血者,補(bǔ)足太陰以出其汗。

  骨寒熱者病無所安,汗注不休。齒未槁,取其少陰于陰股之絡(luò);齒已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,舉節(jié)不用而痛,汗注煩心,取三陰之經(jīng)補(bǔ)之。

  身有所傷,血出多及中風(fēng)寒,苦有所墮墜,四支懈惰不收,名曰體惰,取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽(yáng)明、太陰也,臍下三寸關(guān)元也。厥痹者,厥氣上及腹,取陰陽(yáng)之絡(luò),視主病也,瀉陽(yáng)補(bǔ)陰經(jīng)也。

  頸側(cè)之動(dòng)脈人迎。人迎,足陽(yáng)明也,在嬰筋之前。嬰筋之后,手陽(yáng)明也,名曰扶突。次脈,足少陽(yáng)脈也,名曰天牖,次脈,足太陽(yáng)也,名曰天柱。腋下動(dòng)脈臂太陰也,名曰天府。

  陽(yáng)迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴喑氣□,取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。暴攣癇眩,足不任身,取天柱。暴癉內(nèi)逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。

  臂陽(yáng)明有入□齒者名曰大迎,下齒齲取之臂,惡寒補(bǔ)之,不惡寒瀉之。足太陽(yáng)有入頄□齒者,名曰角孫,上齒齲取之,在鼻與頄前,方病之時(shí)其脈盛,盛則瀉之虛則補(bǔ)之。一曰取之出鼻外。

  足陽(yáng)明有挾鼻入于面者,名曰懸顱,屬口,對(duì)入系目本,視有過者取之,損有余,益不足,反者益其。足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者,正屬目本,名曰眼系,頭目苦痛取之,在項(xiàng)中兩筋間,入腦乃別。陰蹺陽(yáng)蹺,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目銳眥。陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。

  熱厥取足太陰、少陽(yáng),皆留之;寒厥取足陽(yáng)明、少陰于足,皆留之。舌縱涎下,煩悗,取足少陰。振寒灑灑鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗,取手太陰。刺虛者,刺其去也;刺實(shí)者,刺其來也。

  春取絡(luò)脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經(jīng)輸,凡此四時(shí),各以時(shí)為齊。絡(luò)脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經(jīng)輸治骨髓。五藏身有五部:伏兔一;腓二,腓者,□也;背三;五藏之腧四;項(xiàng)五。此五部有癰疽者死。

  病始手臂者,先取手陽(yáng)明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項(xiàng)太陽(yáng)而汗出;病始足脛?wù)?,先取足?yáng)明而汗出;臂太陰可汗出,足陽(yáng)明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之于陽(yáng);取陽(yáng)而汗出甚者,止之于陰。凡刺之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而恇,致氣則生為癰疽也。

譯文及注釋

  邪在皮膚而發(fā)寒發(fā)熱,就會(huì)使皮膚不能挨著床席,毛發(fā)干枯,鼻孔干燥,不出汗。治療應(yīng)取足太陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)穴,再用補(bǔ)法針刺手太陰經(jīng)的經(jīng)穴。邪在肌肉而發(fā)寒發(fā)熱,就會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛,毛發(fā)干枯而且嘴唇干燥,不出汗等癥狀。治療應(yīng)取足太陽(yáng)經(jīng)在下肢的絡(luò)穴來祛除淤血,用補(bǔ)法補(bǔ)足太陰經(jīng)來使病人出汗。

  邪入于骨而發(fā)寒發(fā)熱,疼痛得寢食難安,出汗不止。如果患者牙齒尚未枯槁,可取足少陰經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)的絡(luò)穴治療;如果患者牙齒已經(jīng)枯槁,就是不可治療的死癥。對(duì)骨厥癥的診治也是這樣的。患骨痹的,周身關(guān)節(jié)不能自如活動(dòng)而且疼痛,大汗淋漓,心中煩燥。治療應(yīng)取三陰經(jīng)的穴位,用補(bǔ)法。

  身體受外傷且出血很多,又受了風(fēng)寒,或是從高處墜落受傷,以致四肢肌肉萎縮無力,懶得活動(dòng),這種癥狀稱為體惰。治療應(yīng)取小腹肚臍下三結(jié)交穴。三結(jié)交穴就是足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和任脈結(jié)交在臍下三寸的關(guān)元穴?;钾时园Y,厥逆之氣上達(dá)腹部。治療應(yīng)取陰經(jīng)或陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)穴,但要察明主要病癥在何經(jīng),若在陽(yáng)經(jīng)則用瀉法,在陰經(jīng)用補(bǔ)法。

  頸側(cè)的動(dòng)脈上的穴位叫人迎。人迎穴屬于足陽(yáng)明經(jīng),在頸筋的前面。頸筋后面的穴位,屬于手陽(yáng)明經(jīng),叫做扶突。再后的經(jīng)脈是足少陽(yáng)經(jīng),上面的穴位叫做天牖。再后的經(jīng)脈是足太陽(yáng)經(jīng),上面的穴位名叫天柱。腋下動(dòng)脈是手太陰經(jīng),上面的穴位叫做天府。陽(yáng)邪上逆而引起的頭痛、胸滿、呼吸不暢等癥狀,治療應(yīng)取人迎穴。突然失音,氣梗塞,治療可刺扶突穴和舌本出血。突然耳聾,經(jīng)氣蒙蔽,耳目不明,治療應(yīng)取天牖穴。突然拘攣、癲癇、頭暈?zāi)垦?、站不起來,治療?yīng)取天柱穴。突然口渴,內(nèi)臟氣逆,肝肺兩經(jīng)脈邪火相搏,導(dǎo)致血上溢,口鼻出血,治療應(yīng)取天府穴。以上是頭部大牖五個(gè)腧穴所在位置和主治的病癥。

  手陽(yáng)明經(jīng),上入顴骨而遍于齒齦的,有穴名叫大迎,下腭齲齒痛時(shí),可取大迎穴治療。如果臂部惡寒就用補(bǔ)法,沒有惡寒的,用瀉法。足太陽(yáng)經(jīng),上入頰而遍于齒齦的,有穴名叫角孫,上腭齲齒痛時(shí),可取角孫穴治療,同時(shí)取在鼻與顴骨前的穴位。剛發(fā)病時(shí),如果脈盛就用瀉法,脈虛就用補(bǔ)法。另一種說法是取鼻外側(cè)的禾窌、迎香穴。

  足陽(yáng)明經(jīng),有夾鼻兩側(cè)而行,入于面部的經(jīng)脈,上有穴叫做懸顱。該經(jīng)脈下行的屬口,上行的對(duì)著口角入眼睛深處,診視如有病變,就取懸顱穴治療,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,如果治療方法相反,就會(huì)加重病情。足太陽(yáng)經(jīng)有通過頸項(xiàng)而入腦部的,此穴直屬目本,名為眼系(即天柱穴),頭痛、眼病可以取之治療,穴在項(xiàng)中兩筋之間。足太陽(yáng)經(jīng)進(jìn)入頭部后就分屬陰蹻和陽(yáng)蹻二脈,陰陽(yáng)兩脈相交,陽(yáng)入于陰,陰出于陽(yáng),交匯于眼內(nèi)角的睛明穴。陽(yáng)氣盛就會(huì)瞠目,陰氣盛就會(huì)常常閉眼。

  熱厥癥的治療應(yīng)取足太陰經(jīng)、足少陰經(jīng),都要留針;寒厥癥的治療應(yīng)取足陽(yáng)明經(jīng)、足少陰經(jīng),在足部取穴,都要留針。舌頭難于收卷,口涎流出,內(nèi)心煩悶,治療應(yīng)取足少陰經(jīng)穴。渾身發(fā)冷,上下腭象鼓一樣打顫,不出汗,腹脹,心中煩悶,治療應(yīng)取手太陰經(jīng)穴。針刺虛癥,應(yīng)刺營(yíng)衛(wèi)氣虛處,用補(bǔ)法;針刺實(shí)癥,應(yīng)刺營(yíng)衛(wèi)氣實(shí)處,用瀉法。

  春季針刺,可取絡(luò)脈間的穴位;夏季針刺時(shí),可取肌肉與皮膚間的穴位;秋季針刺時(shí),可取手太陰經(jīng)的穴位;冬季針刺,可取各個(gè)經(jīng)穴。大凡四季的針刺,各有各的取穴范圍。取絡(luò)脈能治皮膚病,取肌肉皮膚間的穴位可治肌肉疼痛,取手太陰經(jīng)可治筋脈病,取經(jīng)穴可治骨髓、五臟的疾病。

  人的身體有五個(gè)重要部位,即伏兔部、腓部、背部、五臟之腧穴部和頸項(xiàng)部。在這五個(gè)部位若發(fā)生癰疽,都可能致死。疾病從手臂開始發(fā)生的,應(yīng)先取手陽(yáng)明經(jīng)、手太陰經(jīng)的穴位治療,使其出汗;疾病從頭部開始發(fā)生的,應(yīng)先取項(xiàng)部足太陽(yáng)經(jīng)的穴位治療,使其出汗;疾病從足脛部開始發(fā)生的,應(yīng)先取足陽(yáng)明經(jīng)的穴位治療,使其出汗。針刺手太陰經(jīng)穴可使汗出,針刺足陽(yáng)明經(jīng)穴也可使汗出,所以,取陰經(jīng)穴而出汗多且不止的,可取陽(yáng)經(jīng)穴來止汗;取陽(yáng)經(jīng)穴而出汗多且不止的,可取陰經(jīng)穴來止汗。針刺的危害在于已刺中病而不去針,這樣就會(huì)使精氣外泄;沒有刺中病就去針,這樣會(huì)導(dǎo)致邪氣凝聚。精氣外泄則病情加重且身體更加虛弱;邪氣凝聚,則生成癰疽。

參考資料:
1、張?jiān)撇?孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html