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素問(wèn)·脈解

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原文

  太陽(yáng)所謂腫腰(月隹)痛者,正月太陽(yáng)寅,寅太陽(yáng)也,正月陽(yáng)氣出在上,而陰氣盛,陽(yáng)未得自次也,故腫腰(月隹)痛也。病偏虛為跛者,正月陽(yáng)氣凍解地氣而出也,所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。所謂強(qiáng)上引背者,陽(yáng)氣大上而爭(zhēng),故強(qiáng)上也。所謂耳鳴者,陽(yáng)氣萬(wàn)物盛上而躍,故耳鳴也。所謂甚則狂巔疾者,陽(yáng)盡在上,而陰氣從下,下虛上實(shí),故狂巔疾也,所謂浮為聾者,皆在氣也。所謂入中為瘖者,陽(yáng)盛已衰,故為瘖也。內(nèi)奪而厥,則為瘖俳,此腎虛也。少陰不至者,厥也。

  少陽(yáng)謂心脅痛者,言少陽(yáng)盛也,盛者心之所表也。九月陽(yáng)氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。所謂不可反側(cè)者,陰氣藏物也,物藏則不動(dòng),故不可反側(cè)也。所謂甚則躍者,九月萬(wàn)物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽(yáng)而之陰,氣盛而陽(yáng)之下長(zhǎng),故謂躍。

  陽(yáng)明所謂灑灑振寒者,陽(yáng)明者午也,五月盛陽(yáng)之陰也,陽(yáng)盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽(yáng)之陰也,陽(yáng)者衰于五月,而一陰氣上,與陽(yáng)始爭(zhēng),故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者,陰氣下而復(fù)上,上則邪客于藏府間,故為水也。所謂胸痛少氣者,水氣在藏府也,水者,陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽(yáng)氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨(dú)閉戶牖而處者,陰陽(yáng)相薄也,陽(yáng)盡而陰盛,故欲獨(dú)閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽(yáng)復(fù)爭(zhēng),而外并于陽(yáng),故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽(yáng)明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。

  太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬(wàn)物氣皆藏于中,故曰病脹;所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽(yáng)明,陽(yáng)明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也;所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也;所謂得后與氣則快然如衰者,十二月陰氣下衰,而陽(yáng)氣且出,故曰得后與氣則快然如衰也。

  少陰所謂腰痛者,少陰者,腎也,十月萬(wàn)物陽(yáng)氣皆傷,故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽(yáng)氣在上,諸陽(yáng)氣浮,無(wú)所依從,故嘔咳上氣喘也。所謂色色不能久立久坐,起則目(目巟)(目巟)無(wú)所見(jiàn)者,萬(wàn)物陰陽(yáng)不定未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬(wàn)物,陰陽(yáng)內(nèi)奪,故目(目巟)(目巟)無(wú)所見(jiàn)也。所謂少氣善怒者,陽(yáng)氣不治,陽(yáng)氣不治,則陽(yáng)氣不得出,肝氣當(dāng)治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者,秋氣萬(wàn)物未有畢去,陰氣少,陽(yáng)氣入,陰陽(yáng)相薄,故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無(wú)氣,故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者,秋氣內(nèi)奪,故變于色也。所謂咳則有血者,陽(yáng)脈傷也,陽(yáng)氣未盛于上而脈滿,滿則咳,故血見(jiàn)于鼻也。

  厥陰所謂頹疝,婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽(yáng)中之陰,邪在中,故曰頹疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俯仰者,三月一振榮華,萬(wàn)物一俯而不仰也。所謂頹癃疝膚脹者,曰陰亦盛而脈脹不通,故曰頹癃疝也。所謂甚則嗌干熱中者,陰陽(yáng)相薄而熱,故嗌干也。

譯文及注釋

  太陽(yáng)經(jīng)有所謂腰腫和臀部疼痛,是因?yàn)檎聦儆谔?yáng),而月建在寅,正月是陽(yáng)氣生發(fā)的季節(jié),但陰寒之氣尚盛,當(dāng)旺不旺,病及于經(jīng),故發(fā)生腰腫和臀部疼痛。病有陽(yáng)氣不足而發(fā)為偏枯跛足的,是因?yàn)檎吕镪?yáng)氣促使冰凍解散,地氣從下上出,由于寒冬的影響,陽(yáng)氣頗感不足,若陽(yáng)氣偏虛于足太陽(yáng)經(jīng)一側(cè),則發(fā)生偏枯跛足的癥狀。所謂頸項(xiàng)強(qiáng)急而牽引背部的,是因?yàn)殛?yáng)氣劇烈的上升而爭(zhēng)引,影響于足太陽(yáng)經(jīng)脈,所以發(fā)生頸項(xiàng)強(qiáng)急。所謂出現(xiàn)耳鳴癥狀的,是因?yàn)殛?yáng)氣過(guò)盛,好象萬(wàn)物向上盛長(zhǎng)而活躍,盛陽(yáng)循經(jīng)上逆,故出現(xiàn)耳鳴。所謂陽(yáng)邪亢盛發(fā)生狂病癲癇的,是因?yàn)殛?yáng)氣盡在上部,陰氣卻在下面,下虛而上實(shí),所以發(fā)生狂病和癲癇病。所謂逆氣上浮而致耳聾的,是因?yàn)闅夥质д{(diào),陽(yáng)氣進(jìn)入內(nèi)部不能言語(yǔ)。若房事不節(jié)內(nèi)奪腎精,精氣耗散而厥逆,就會(huì)發(fā)生瘖痱病,這是因?yàn)槟I虛,少有病的精氣不至而發(fā)生厥逆。

  少陽(yáng)所以發(fā)生心脅痛的癥狀,是因少陽(yáng)屬九月,月建在戌,少陽(yáng)脈散絡(luò)心包,為心之表,九月陽(yáng)氣將盡,陰氣方盛,邪氣循經(jīng)而病,所以心脅部發(fā)生疼痛。所謂不能側(cè)身轉(zhuǎn)動(dòng),是因?yàn)榫旁玛帤馐?,萬(wàn)物皆潛藏而不動(dòng),少陽(yáng)經(jīng)氣應(yīng)之,所以不能轉(zhuǎn)側(cè)。所謂甚則跳躍,是因?yàn)榫旁氯f(wàn)物衰敗,草木盡落而墜地,人身的陽(yáng)氣也由表入里,陰氣旺盛在上部,陽(yáng)氣向下而生長(zhǎng),活動(dòng)于兩足,所以容易發(fā)生跳躍的狀態(tài)。

  陽(yáng)明經(jīng)有所謂灑灑振寒的癥狀,是因?yàn)殛?yáng)明旺于五月,月建在午,五月是陽(yáng)極而生的時(shí)候,人體也是一樣,陰氣加于盛陽(yáng)之上,故令人灑灑然寒栗。所謂足脛浮腫而腿弛緩不收,是因?yàn)槲逶玛?yáng)盛極而陰生,陰氣始衰,在下初之一陰,向上與陽(yáng)氣相爭(zhēng),致使陽(yáng)明經(jīng)脈不和,故發(fā)生足脛浮腫而兩腿弛緩不收的癥狀。所謂因水腫而致喘息的,是由于土不制水,陰氣自下而上,居于臟腑之間,水氣不化,故為水腫之病,水氣上犯肺臟,所以出現(xiàn)喘息的癥狀。所謂胸部疼痛呼吸少氣的,也是由于水氣停留于臟腑之間,水液屬于陰氣,停留于臟腑,上逆于心肺,所以出現(xiàn)胸痛少氣的癥狀。所謂病甚則厥逆,厭惡見(jiàn)人與火光,聽(tīng)到木擊的聲音則驚惕不已,這是由于陽(yáng)氣與陰氣相爭(zhēng),水火不相協(xié)調(diào),所以發(fā)生驚惕一類的癥狀。所謂想關(guān)閉門窗而獨(dú)居的,是由于陰氣與陽(yáng)氣相爭(zhēng),而外并與陽(yáng)經(jīng)使陽(yáng)氣盛,陽(yáng)主熱主動(dòng),熱盛于上,所以病人喜歡登高而歌,熱盛于外,所以棄衣而走。所謂客于孫脈則頭痛、鼻塞和腹部脹腫的,是由于陽(yáng)明經(jīng)的邪氣上逆,若逆于本經(jīng)的細(xì)小絡(luò)脈,就出現(xiàn)頭痛鼻塞的癥狀,若逆于太陰脾經(jīng),就出現(xiàn)腹部腫脹的癥狀。

  太陰經(jīng)脈有所謂病腹脹的,是因?yàn)樘帪殛幹兄陵?,?yīng)于十一月,月建在子,此時(shí)陰氣最盛,萬(wàn)物皆閉藏于中,人氣亦然,陰邪循經(jīng)入腹,所以發(fā)生腹腫的癥狀。所謂上走于心而為噯氣的,是因?yàn)殛幨⑿埃幮把⒔?jīng)上走于陽(yáng)明胃經(jīng),足陽(yáng)明之正上通于心,心主噯氣,所以說(shuō)上走于心就會(huì)發(fā)生噯氣。所謂食入則嘔吐的,是因?yàn)槠⒉?,食物不能運(yùn)化,胃中盛滿而上溢,所以發(fā)生嘔吐的癥狀。所謂得到大便和失氣就覺(jué)得爽快而病減的,是因?yàn)槭玛帤馐O而下衰的,陽(yáng)氣初生,人體也是一樣,腹中陰邪得以下行,所以腹脹噯氣的病人得到大便或失氣后,就覺(jué)得爽快,就象病減輕了似的。

  少陰有所謂腰痛的,是因?yàn)樽闵儆胁?yīng)在十月,月建在申,十月陰氣初生,萬(wàn)物肅殺,陽(yáng)氣被抑制,腰為腎之府,故出現(xiàn)腰痛的癥狀。所謂嘔吐、咳嗽、上氣喘息的,是因?yàn)殛帤馐⒂谙?,?yáng)氣浮越于上而無(wú)所依附,少陰脈從腎上貫肝膈入肺中,故出現(xiàn)嘔吐、咳嗽、上氣喘息的癥狀。所謂身體衰弱不能久立,久坐起則眼花繚亂視物不清的,是因?yàn)槠咴虑餁馐贾粒⑺冀?,陰?yáng)交替尚無(wú)定局,萬(wàn)物因受肅殺志氣而衰退,人體陰陽(yáng)之氣衰奪,故不能久立,久坐乍起則兩目視物不清。所謂少氣善怒的,是因?yàn)榍锾礻?yáng)氣下降,失去調(diào)其作用少陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)氣不得外出,陽(yáng)氣郁滯在內(nèi),肝氣郁結(jié)不得疏泄,不能約束其所管,故容易發(fā)怒,怒則其逆而厥,叫做“煎厥”。所謂恐懼不安好象被人捉捕一樣,是因?yàn)榍锾礻帤馐忌?,萬(wàn)物尚未盡衰,人體應(yīng)之,陰氣少,陽(yáng)氣入,陰陽(yáng)交爭(zhēng),循經(jīng)入腎,故恐懼如人將捕之。所謂厭惡食物氣味的,是因?yàn)槟I火不足,不能溫養(yǎng)化源,致使胃氣虛弱,消化功能已失故不欲進(jìn)食而厭惡食物的氣味。所謂面色發(fā)黑如地色的,是因?yàn)榍锾烀C殺之氣耗散內(nèi)臟精華,精氣內(nèi)奪而腎虛,故面色發(fā)黑。所謂咳嗽則出血的,是上焦陽(yáng)脈損傷,陽(yáng)氣未盛于上,血液充斥于脈管,上部脈滿則肺氣不利,故咳嗽,絡(luò)脈傷則血見(jiàn)于鼻。

  厥陰經(jīng)脈為病有所謂蘈疝,及婦女少腹腫的,是因?yàn)樨赎帒?yīng)于三月,月建在辰,三月陽(yáng)氣方長(zhǎng),陰氣尚存,陰邪積聚于中,循厥陰肝經(jīng)發(fā)病,故發(fā)生陰囊腫大疼痛及婦女少腹腫的癥狀。所謂腰脊痛不能俯仰的,是因?yàn)槿玛?yáng)氣振發(fā),萬(wàn)物榮華繁茂,然尚有余寒,人體應(yīng)之,故出現(xiàn)腰脊疼痛而不能俯仰的癥狀。所謂有蘈癃疝、膚皮腫脹的,也是因?yàn)殛幮巴?,以致厥有病脈脹閉不通,故發(fā)生前陰腫痛、小便不利以及膚脹等病。所謂病甚則咽干熱中的,是因?yàn)槿玛庩?yáng)相爭(zhēng)而陽(yáng)氣勝,陽(yáng)勝產(chǎn)生內(nèi)熱,熱邪循厥陰肝經(jīng)上逆入喉,故出現(xiàn)咽喉干燥的癥狀。

參考資料:
1、佚名.360doc.http://www.360doc.com/content/11/0317/21/6001821_102083201.shtml