原文
肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱,熱爭(zhēng),則狂言及驚,脅滿(mǎn)痛,手足躁,不得安臥;庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽(yáng)。其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。
心熱病者,先不樂(lè),數(shù)日乃熱,熱爭(zhēng)則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤,無(wú)汗;壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽(yáng)。
脾熱病者,先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔身熱,熱爭(zhēng)則腰痛不可用俛仰,腹?jié)M泄,兩頷痛;甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰陽(yáng)明。
肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱。熱爭(zhēng)則喘欬,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒;丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰陽(yáng)明,出血如大豆,立已。
腎熱病者,先腰痛(骨行)痠,苦喝數(shù)飲,身熱,熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng),(骨行)寒且痠,足下熱,不欲言,其逆則項(xiàng)痛員員澹澹然;戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰太陽(yáng)。諸汗者,至其所勝日汗出也。
肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆則死。諸當(dāng)汗者,至其所勝日,汗大出也。
諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之;必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。
熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽(yáng),補(bǔ)足太陰,病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者,刺手陽(yáng)明太陰而汗出止。熱病始于頭首者,刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止。熱病始于足脛?wù)撸套汴?yáng)明而汗出止。熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿(mǎn),刺足少陰少陽(yáng)。
太陽(yáng)之脈,色榮顴骨,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時(shí)而已。與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,死期不過(guò)三日。其熱病內(nèi)連腎,少陽(yáng)之脈色也。少陽(yáng)之脈,色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時(shí)而已,與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,死期不過(guò)三日。
熱病氣穴:三椎下間主胸中熱,四椎下間主鬲中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱,榮在骶也,項(xiàng)上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕,下牙車(chē)為腹?jié)M,顴后為脅痛。頰上者,鬲上也。
譯文及注釋
肝臟發(fā)生熱病,先出現(xiàn)小便黃,腹痛,多臥,身發(fā)熱。當(dāng)氣邪入臟,與正氣相爭(zhēng)時(shí),則狂言驚駭,脅部滿(mǎn)痛,手足躁擾不得安臥;逢到庚辛日,則因木受金克而病重,若逢甲已日木旺時(shí),便大汗出而熱退若將在庚辛日死亡。治療時(shí),應(yīng)刺足厥陰肝和足少陽(yáng)膽經(jīng)。若肝氣上逆,則見(jiàn)頭痛眩暈,這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。
心臟發(fā)熱病,先覺(jué)得心中不愉快,數(shù)天以后始發(fā)熱,當(dāng)熱邪入臟與正氣相爭(zhēng)時(shí),則突然心痛,煩悶,時(shí)嘔,頭痛,面赤,無(wú)汗;逢到壬癸日,則因火受水克而病重,若逢丙丁日火旺時(shí),便大汗出而熱退,若邪氣勝臟,病更嚴(yán)重將在壬癸日死亡。治療時(shí),應(yīng)刺手少陰心和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
脾臟發(fā)生熱病,先感覺(jué)頭重,面頰痛,心煩,額部發(fā)青,欲嘔,身熱。當(dāng)熱邪入臟,與正氣相爭(zhēng)時(shí),則腰痛不可以俯仰,,腹部脹滿(mǎn)而泄瀉,兩頜部疼痛,逢到甲已日木旺時(shí),則因土受木克而病重,若逢庾已日土旺時(shí),便大汗出而熱退,若邪氣勝臟,病更嚴(yán)重,就會(huì)在甲已日死亡。治療時(shí),刺足太陰脾和足陽(yáng)明胃經(jīng)。
肺臟發(fā)生熱病,先感到體表淅淅然寒冷,毫毛豎立,畏惡風(fēng)寒,舌上發(fā)黃,全身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟,與正氣相爭(zhēng)時(shí),則氣喘咳嗽,疼痛走竄于胸膺背部,不能太息,頭痛的很厲害,汗出而惡寒,逢丙丁日火旺時(shí),則因金受火克而病重,若逢庚辛日金旺時(shí),便大汗出而熱退,若邪氣勝臟,病更嚴(yán)重,就會(huì)在丙丁日死亡。治療時(shí),刺手太陰肺和手陽(yáng)明大腸經(jīng),刺出其血如大豆樣大,則熱邪去而經(jīng)脈和,病可立愈。
腎臟發(fā)生熱病,先覺(jué)腰痛和小腿發(fā)痠,口渴的很厲害,頻頻飲水,全身發(fā)熱。當(dāng)邪熱入臟,與正氣相爭(zhēng)時(shí),則項(xiàng)痛而強(qiáng)直,小腿寒冷痠痛,足心發(fā)熱,不欲言語(yǔ)。如果腎氣上逆,則項(xiàng)痛頭眩暈而搖動(dòng)不定,逢利戊已日土旺時(shí),則因水受土克而病重,若逢壬癸日水旺時(shí),便大汗出而熱退,若邪氣勝臟,病更嚴(yán)重,就會(huì)在已日死亡。治療時(shí),刺足少陰腎和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。以上所說(shuō)的諸臟之大汗出,都是到了各臟器旺之日,正勝邪卻,即大汗出而熱退病愈。
肝臟發(fā)生熱病,左頰部先見(jiàn)赤色;心臟發(fā)生熱病,額部先見(jiàn)赤色;脾臟發(fā)生熱病,鼻部先見(jiàn)赤色;肺臟發(fā)生熱病,右頰部先見(jiàn)赤色,腎臟發(fā)生熱病,頤部先見(jiàn)赤色。病雖然還沒(méi)有發(fā)作,但面部已有赤色出現(xiàn),就應(yīng)予以刺治,這叫做“治未病”。熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色,并未見(jiàn)到其他癥狀的,為病尚輕淺,若予以及時(shí)治療,則至其當(dāng)旺之,病即可愈;若治療不當(dāng),應(yīng)瀉反補(bǔ),應(yīng)補(bǔ)反瀉,就會(huì)延長(zhǎng)病程,虛通過(guò)三次當(dāng)旺之日,始能病愈;若一再誤治,勢(shì)必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應(yīng)當(dāng)汗出的,都是至其當(dāng)旺之日,大汗出而病愈。
凡治療熱病,應(yīng)在喝些清涼的飲料,以解里熱之后,再進(jìn)行針刺,并且要病人衣服穿的單薄些,居住于涼爽的地方,以解除表熱,如此使表里熱退身涼而病愈。
熱病先出現(xiàn)胸脅痛,手足躁擾不安的,是邪在足少陽(yáng)經(jīng),應(yīng)刺足少陽(yáng)經(jīng)以瀉陽(yáng)分之邪,補(bǔ)足太陰經(jīng)以培補(bǔ)脾土,病重的就用“五十九刺”的方法。熱病先手臂痛的,是病在上而發(fā)于陽(yáng),刺手陽(yáng)明、太陰二經(jīng)之穴,汗出則熱止。熱病開(kāi)始發(fā)于頭部的,是太陽(yáng)為病,刺足太陽(yáng)頸項(xiàng)部的穴位,汗出則熱止。熱病先出現(xiàn)身體重,骨節(jié)痛,耳聾,昏倦嗜睡的,是發(fā)于少陰的熱病,刺足少陰經(jīng)之穴,病重的用“五十九刺”的方法。熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱,胸脅滿(mǎn)的,是病發(fā)于少陽(yáng),并將傳入少陰,使陰陽(yáng)樞機(jī)失常,刺足少陰和足少陽(yáng)二經(jīng),使邪從樞轉(zhuǎn)而外出。
太陽(yáng)經(jīng)脈之病,赤色出現(xiàn)于顴骨部的,這是熱病,若色澤尚未暗晦,病尚輕淺,至其當(dāng)旺之時(shí),可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證,此為木盛水衰的死證,死期不過(guò)三日,這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。少陽(yáng)經(jīng)脈之病,赤色出現(xiàn)于面頰的前方,這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病,若色澤尚未暗晦,是病邪尚淺,至其當(dāng)旺之時(shí),可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證,此為木盛水衰的死證,死期不過(guò)三日,這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。少陽(yáng)經(jīng)脈之病,赤色出現(xiàn)于面頰的前方,這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病,若色澤尚未暗晦,是病邪尚淺,至其當(dāng)旺之時(shí),可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰脈色現(xiàn)于頰部,是母勝其子的死證,其死期不過(guò)三日。
治療熱病的氣穴:第三脊椎下方主治胸中的熱病,第四脊椎下方主治膈中的熱病,第五脊椎下方主治肝熱病,第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病,即取穴于上,以瀉陽(yáng)邪,當(dāng)再取穴于下,以補(bǔ)陰氣,在下取穴在尾骶骨處。項(xiàng)部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴,由此向下便是脊椎的開(kāi)始。診察面部之色,可以推知腹部疾病,如架部赤色由下向上到顴骨部,為有“大瘕泄”?。灰?jiàn)赤色自頰下行至頰車(chē)部,為腹部脹滿(mǎn);赤色見(jiàn)于顴骨后側(cè),為脅痛;赤色見(jiàn)于頰上,為病在膈上。
參考資料:
1、佚名.大道家園.http://www.dadaojiayuan.com/qikanneirong_255.html