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卷下·婦人產(chǎn)后病脈證治二十一

張仲景Ctrl+D 收藏本站

原文

 ?。ㄕ撘皇?證六條 方七首)

  問曰:新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產(chǎn)血虛、多出汗、喜中風(fēng),故令病痙;亡血復(fù)汗、寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便難。

  產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽(yáng)上出,故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽(yáng)氣獨(dú)盛,敢當(dāng)汗出,陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān),嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)

  病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實(shí),大承氣湯主之。(方見痙中)產(chǎn)后腹中疼痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝虛勞不足。

  當(dāng)歸生姜羊肉湯方(見寒疝中)

  產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實(shí)芍藥散主之。

  枳實(shí)芍藥散方

  枳實(shí)(燒令黑,勿太過) 芍藥等分

  右二味,杵為散,服方寸匕,日三服,并主癰膿,以麥粥下之。

  師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經(jīng)水不利。

  下瘀血湯方

  大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚(熬,去足)

  右三昧,末之,煉蜜和為四九,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。

  產(chǎn)后七八日,無(wú)太陽(yáng)證,少腹堅(jiān)痛,此惡露不盡。不大便,煩躁發(fā)熱,切脈微實(shí),再倍發(fā)熱,日晡時(shí)煩躁者,不食,食則譫語(yǔ),至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在里,結(jié)在膀肽也。(方見痙病中)

  產(chǎn)后風(fēng),續(xù)之?dāng)?shù)十日不解,頭微痛,惡寒,時(shí)時(shí)有熱,心下悶,干嘔汗出,雖久,陽(yáng)旦證續(xù)在耳,可與陽(yáng)旦湯。(即桂枝湯,方見下利中)

  產(chǎn)后,中風(fēng)發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。

  竹葉湯方

  竹葉一把 葛根三兩 防風(fēng) 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚(炮) 大棗十五枚 生姜五兩

  右十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項(xiàng)強(qiáng),用大附子一枚,破之如豆大,煎藥湯去沫。嘔者,加半夏半升洗。

  婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。

  竹皮大丸方

  生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

  右五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇,煩喘者加柏實(shí)一分。

  產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

  白頭翁加甘草阿膠湯方

  白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩

  右六味,以水七升,煮取二升半,內(nèi)膠令消盡,分溫三服。

  附方

  《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。

  黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩

  右三昧,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。

  《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯 治婦人產(chǎn)后虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食飲。產(chǎn)后一月日,得服四五劑為善,令人強(qiáng)壯宜。

  當(dāng)歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚

  右六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡,若大虛,加飴糖六兩,湯成內(nèi)之,于火上暖令飴消。若去血過多,崩傷內(nèi)衄不止,加地黃六兩、阿膠二兩,合八味,湯成內(nèi)阿膠。若無(wú)當(dāng)歸,以穹窮代之;若無(wú)生姜,以干姜代之。