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素問·本病論

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原文

  黃帝問曰:天元九窒,余已知之,愿聞氣交,何名失守?

  岐伯曰:謂其上下升降,遷正退位,各有經(jīng)論,上下各有不前,故名失守也。是故氣交失易位,氣交乃變,變易非常,即四失序,萬(wàn)化不安,變民病也。

  帝曰:升降不前,愿聞其故,氣交有變,何以明知?

  岐伯曰:昭乎哉問,明乎道矣?氣交有變,是謂天地機(jī),但欲降而不得降者,地窒刑之。又有五運(yùn)太過,而先天而至者,即交不前,但欲升而不得其升,中運(yùn)抑之,但欲降而不得其降,中運(yùn)抑之。于是有升之不前,降之不下者,有降之不下,升而至天者,有升降俱不前,作如此之分別,即氣交之變。變之有異,常各各不同,災(zāi)有微甚者也。

  帝曰:愿聞氣交遇會(huì)勝抑之由,變成民病,輕重何如?

  岐伯曰:勝相會(huì),抑伏使然。是故辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前;又遇庚戌,金運(yùn)先天,中運(yùn)勝之忽然不前,木運(yùn)升天,金乃抑之,升而不前,即清生風(fēng)少,肅殺于春,露霜復(fù)降,草木乃萎。民病溫疫早發(fā),咽嗌乃干,四肢滿,肢節(jié)皆痛;久而化郁,即大風(fēng)摧拉,折隕鳴紊。民病卒中偏痹,手足不仁。

  是故巳亥之歲,君火升天,主窒天蓬,勝之不前;又厥陰未遷正,則少陰未得升天,水運(yùn)以至其中者,君火欲升,而中水運(yùn)抑之,升之不前,即清寒復(fù)作,冷生旦暮。民病伏陽(yáng),而內(nèi)生煩熱,心神驚悸,寒熱間作;日久成郁,即暴熱乃至,赤風(fēng)瞳翳,化疫,溫癘暖作,赤氣彰而化火疫,皆煩而燥渴,渴甚,治之以泄之可止。

  是故子午之歲,太陰升天,主窒天沖,勝之不前;又或遇壬子,木運(yùn)先天而至者,中木運(yùn)抑之也,升天不前,即風(fēng)埃四起,時(shí)舉?;?,雨濕不化。民病風(fēng)厥涎潮,偏痹不隨,脹滿;久而伏郁,即黃埃化疫也。民病夭亡,臉肢府黃疸滿閉。濕令弗布,雨化乃微。

  是故丑未之年,少陽(yáng)升天,主窒天蓬,勝之不前;又或遇太陰未遷正者,即少陰未升天也,水運(yùn)以至者,升天不前,即寒冰反布,凜冽如冬,水復(fù)涸,冰再結(jié),暄暖乍作,冷夏布之,寒暄不時(shí)。民病伏陽(yáng)在內(nèi),煩熱生中,心神驚駭,寒熱間爭(zhēng);以久成郁,即暴熱乃生,赤風(fēng)氣腫翳,化成疫癘,乃化作伏熱內(nèi)煩,痹而生厥,甚則血溢。

  是故寅申之年,陽(yáng)明升天,主窒天英,勝之不前;又或遇戊申戊寅,火運(yùn)先天而至;金欲升天,火運(yùn)抑之,升之不前。即時(shí)雨不降,西風(fēng)數(shù)舉,咸鹵燥生。民病上熱喘嗽,血溢;久而化郁,即白埃翳霧,清生殺氣,民病脅滿,悲傷,寒鼽嚏,嗌干,手坼皮膚燥。

  是故卯酉之年,太陽(yáng)升天,主窒天芮,勝之不前;又遇陽(yáng)明未遷正者,即太陽(yáng)未升天也,土運(yùn)以至,水欲升天,土運(yùn)抑之,升之不前,即濕而熱蒸,寒生兩間。民病注下,食不及化;久而成郁,冷來客熱,冰雹卒至。民病厥逆而噦,熱生于內(nèi),氣痹于外,足脛酸疼,反生心悸,懊熱,暴煩而復(fù)厥。

  黃帝曰:升之不前,余已盡知其旨,愿聞降之不下,可得明乎?

  岐伯曰:悉乎哉問也!是之謂天地微旨,可以盡陳斯道。所謂升已必降也,至天三年,次歲必降,降而入地,始為左間也。如此升降往來,命之六紀(jì)也。

  是故丑未之歲,厥陰降地,主窒地晶,勝而不前;又或遇少陰未退位,即厥陰未降下,金運(yùn)以至中,金運(yùn)承之,降之未下,抑之變郁,木欲降下,金運(yùn)承之,降而不下,蒼埃遠(yuǎn)見,白氣承之,風(fēng)舉?;?,清燥行殺,霜露復(fù)下,肅殺布令。久而不降,抑之化郁,即作風(fēng)燥相伏,暄而反清,草木萌動(dòng),殺霜乃下,蟄蟲未見,懼清傷藏。

  是故寅申之歲,少陰降地,主窒地玄,勝之不入;又或遇丙申丙寅,水運(yùn)太過,先天而至,君火欲降,水運(yùn)承之,降而不下,即彤云才見,黑氣反生,暄暖如舒,寒常布雪,凜冽復(fù)作,天云慘凄。久而不降,伏之化郁,寒勝?gòu)?fù)熱,赤風(fēng)化疫,民病面赤、心煩、頭痛、目眩也,赤氣彰而溫病欲作也。

  是故卯酉之歲,太陰降地,主窒地蒼,勝之不入;又或少陽(yáng)未退位者,即太陰未得降也;或木運(yùn)以至,木運(yùn)承之,降而不下,即黃云見而青霞彰,郁蒸作而大風(fēng),霧翳埃勝,折隕乃作。久而不降也,伏之化郁,天埃黃氣,地布濕蒸。民病四肢不舉、昏眩、肢節(jié)痛、腹?jié)M填臆。

  是故辰戌之歲,少陽(yáng)降地,主窒地玄,勝之不入;又或遇水運(yùn)太過,先天而至也,水運(yùn)承之,降而不下,即彤云才見,黑氣反生,暄暖欲生,冷氣卒至,甚則冰雹也。久而不降,伏之化郁,冰氣復(fù)熱,赤風(fēng)化疫,民病面赤、心煩、頭痛、目眩也,赤氣彰而熱病欲作也。

  是故巳亥之歲,陽(yáng)明降地,主窒地彤,用而不入;又或遇太陽(yáng)未退位,即陽(yáng)明未得降;即火運(yùn)以至之,火運(yùn)承之不下,即天清而肅,赤氣乃彰,暄熱反作。民皆錯(cuò)倦,夜臥不安,咽乾引飲,懊熱內(nèi)煩,天清朝暮,暄還復(fù)作;久而不降,伏之化郁,天清薄寒,遠(yuǎn)生白氣。民病掉眩,手足直而不仁,兩脅作痛,滿目 然。

  是故子午之年,太陽(yáng)降地,主窒地阜勝之,降而不入;又或遇土運(yùn)太過,先天而至,土運(yùn)承之,降而不入,即天彰黑氣,暝暗凄慘,才施黃埃而布濕,寒化令氣,蒸濕復(fù)令。久而不降,伏之化郁,民病大厥,四肢重怠,陰痿少力,天布沉陰,蒸濕間作。

  帝曰:升降不前,晰知其宗,愿聞遷正,可得明乎?

  岐伯曰:正司中位,是謂遷正位,司天不得其遷正者,即前司天,以過交司之日,即遇司天太過有余日也,即仍舊治天數(shù),新司天未得遷正也。

  厥陰不遷正,即風(fēng)暄不時(shí),花卉萎瘁。民病淋溲,目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)筋,喜怒,小便赤。風(fēng)欲令而寒由不去,溫暄不正,春正失時(shí)。

  少陰不遷正,即冷氣不退,春冷后寒,暄暖不時(shí)。民病寒熱,四肢煩痛,腰脊強(qiáng)直。木氣雖有余,而位不過于君火也。

  太陰不遷正,即云雨失令,萬(wàn)物枯焦,當(dāng)生不發(fā)。民病手足肢節(jié)腫滿,大腹水腫,填臆不食,飧泄脅滿,四肢不舉。雨化欲令,熱猶治之,溫煦于氣,亢而不澤。

  少陽(yáng)不遷正,即炎灼弗令,苗莠不榮,酷暑于秋,肅殺晚至,霜露不時(shí)。民病痎瘧,骨熱,心悸,驚駭;甚時(shí)血溢。

  陽(yáng)明不遷正,則暑化于前,肅殺于后,草木反榮。民病寒熱,鼽嚏,皮毛折,爪甲枯焦;甚則喘嗽息高,悲傷不樂。熱化乃布,燥化未令,即清勁未行,肺金復(fù)病。

  陽(yáng)明不遷正,即冬清反寒,易令于春,殺霜在前,寒冰于后,陽(yáng)光復(fù)治,凜冽不作,民病溫癘至,喉閉嗌干,煩躁而渴,喘息而有音也。寒化待燥,猶治天氣,過失序,與民作災(zāi)。

  帝曰:遷正早晚,以命其旨,愿聞退位,可得明哉?

  岐伯曰:所謂不退者,即天數(shù)未終,即天數(shù)有余,名曰復(fù)布政,故名曰再治天也。即天令如故,而不退位也。

  厥陰不退位,即大風(fēng)早舉,時(shí)雨不降,濕令不化,民病溫疫,疵廢,風(fēng)生,皆肢節(jié)痛,頭目痛,伏熱內(nèi)煩,咽喉干引飲。

  少陰不退位,即溫生春冬,蟄蟲早至,草木發(fā)生,民病膈熱,咽干,血溢,驚駭,小便赤澀,丹瘤,瘡瘍留毒。

  太陰不退位,而取寒暑不時(shí),?;璨甲?,濕令不去,民病四肢少力,食飲不下,泄注淋滿,足脛寒,陰痿,閉塞,失溺,小便數(shù)。

  少陽(yáng)不退位,即熱生于春,暑乃后化,冬溫不凍,流水不冰,蟄蟲出見,民病少氣,寒熱更作,便血,上熱,小腹堅(jiān)滿,小便赤沃,甚則血溢。

  陽(yáng)明不退位,即春生清冷,草木晚榮,寒熱間作。民病嘔吐,暴注,食飲不下,大便干燥,四肢不舉,目瞑掉眩。

  太陽(yáng)不退位,即春寒夏作,冷雹乃降,沉陰昏翳,二之氣寒猶不去。民病痹厥,陰痿,失溺,腰膝皆痛,溫癘晚發(fā)。

  帝曰:天歲早晚,余已知之,愿聞地?cái)?shù),可得聞乎?

  岐伯曰:地下遷正、升天及退位不前之法,即地土產(chǎn)化,萬(wàn)物失時(shí)之化也。

  帝曰:余聞天地二甲子,十干十二支,上下經(jīng)緯天地,數(shù)有迭移,失守其位,可得昭乎?

  岐伯曰:失之迭位者,謂雖得歲正,未得正位之司,即四時(shí)不節(jié),即生大疫。注《玄珠密語(yǔ)》云:陽(yáng)年三十年,除六年天刑,計(jì)有太過二十四年,除此六年,皆作太過之用。令不然之旨,今言迭支迭位,皆可作其不及也。

  假令甲子陽(yáng)年,土運(yùn)太窒,如癸亥天數(shù)有余者,年雖交得甲子,厥陰猶尚治天,地已遷正,陽(yáng)明在泉,去歲少陽(yáng)以作右間,即厥陰之地陽(yáng)明,故不相和奉者也。癸巳相會(huì),土運(yùn)太過,虛反受木勝,故非太過也,何以言土運(yùn)太過,況黃鐘不應(yīng)太窒,木即勝而金還復(fù),金既復(fù)而少陰如至,即木勝如火而金復(fù)微,如此則甲已失守,后三年化成土疫,晚至丁卯,早至丙寅,土疫至也,大小善惡,推其天地,詳乎太乙。又只如甲子年,如甲至子而合,應(yīng)交司而治天,即下己卯未遷正,而戊寅少陽(yáng)未退位者,亦甲已下有合也,即土運(yùn)非太過,而木乃乘虛而勝土也,金次又行復(fù)勝之,即反邪化也。陰陽(yáng)天地殊異爾,故其大小善惡,一如天地之法旨也。

  假令丙寅陽(yáng)年太過,如乙丑天數(shù)有余者,雖交得丙寅,太陰尚治天也。地已遷正,厥陰司地,去歲太陽(yáng)以作右間,即天太陰而地厥陰,故地不奉天化也。乙辛相會(huì),水運(yùn)太虛,反受土勝,故非太過,即太簇之管,太羽不應(yīng),土勝而雨化,木復(fù)即風(fēng),此者丙辛失守其會(huì),后三年化成水疫,晚至己巳,早至戊辰,甚即速,微即徐,水疫至也,大小善惡,推其天地?cái)?shù)乃太乙游宮。又只如丙寅年,丙至寅且合,應(yīng)交司而治天,即辛巳未得遷正,而庚辰太陽(yáng)未退位者,亦丙辛不合德也,即水運(yùn)亦小虛而小勝,或有復(fù),后三年化癘,名曰水癘,其狀如水疫。治法如前。假令庚辰陽(yáng)年太過,如己卯天數(shù)有余者,雖交得庚辰年也,陽(yáng)明猶尚治天,地已遷正,太陰司地,去歲少陰以作右間,即天陽(yáng)明而地太陰也,故地不奉天也。乙巳相會(huì),金運(yùn)太虛,反受火勝,故非太過也,即姑洗之管,太商不應(yīng),火勝熱化,水復(fù)寒刑,此乙庚失守,其后三年化成金疫也,速至壬午,徐至癸未,金疫至也,大小善惡,推本年天數(shù)及太乙也。又只如庚辰,如庚至辰,且應(yīng)交司而治天,即下乙未得遷正者,即地甲午少陰未退位者,且乙良不合德也,即下乙未柔干失剛,亦金運(yùn)小虛也,有小勝或無復(fù),且三年化癘,名曰金癘,其狀如金疫也。治法如前。

  假令壬午陽(yáng)年太過,如辛巳天數(shù)有余者,雖交得壬午年也,厥陰猶尚治天,地已遷正,陽(yáng)明在泉,去歲丙申少陽(yáng)以作右間,即天厥陰而地陽(yáng)明,故地不奉天者也。丁辛相合會(huì),木運(yùn)太虛,反受金勝,故非太過也,即蕤賓之管,太角不應(yīng),金行燥勝,火化熱復(fù),甚即速,微即徐。疫至大小善惡,推疫至之年天數(shù)及太乙。又只如壬至午,且應(yīng)交司而治之,即下丁酉未得遷正者,即地下丙申少陽(yáng)未得退位者,見丁壬不合德也,即丁柔干失賜,亦木運(yùn)小虛也,有小勝小復(fù)。后三年化癘,名曰木癘,其狀如風(fēng)疫也。治法如前。

  假令戊申陽(yáng)年太過,如丁未天數(shù)太過者,雖交得戊申年也。太陰猶尚司天,地已遷正,厥陰在泉,去歲壬戌太陽(yáng)以退位作右間,即天丁未,地癸亥,故地不奉天化也。丁癸相會(huì),火運(yùn)太虛,反受水勝,故非太過也,即夷則之管,上太徵不應(yīng),此戊癸失守其會(huì),后三年化疫也,速至庚戌,大小善惡,推疫至之年天數(shù)及太乙。又只如戊申,如戊至申,且應(yīng)交司治天,即下癸亥未得遷正者,即地下壬戌太陽(yáng)未退者,見戊癸亥未合德也,即下癸柔干失剛,見火運(yùn)小虛,有小勝或無復(fù)也,后三年化癘,名曰火癘也。治法如前;治之法,可寒之泄之。

  黃帝曰:人氣不足,天氣如虛,人神失守,神光不聚,邪鬼干人,致有夭亡,可得聞乎?

  岐伯曰:人之五藏,一藏不足,又會(huì)天虛,感邪之至也。人憂愁思慮即傷心,又或遇少陰司天,天數(shù)不及,太陰作接間至,即謂天虛也,此即人氣天氣同虛也。又遇驚而奪精,汗出于心,因而三虛,神明失守。心為群主之官,神明出焉,神失守位,即神游上丹田,在帝太一帝群泥丸宮一下。神既失守,神光不聚,卻遇火不及之歲,有黑尸鬼見之,令人暴亡。

  人飲食、勞倦即傷脾,又或遇太陰司天,天數(shù)不及,即少陽(yáng)作接間至,即謂之虛也,此即人氣虛而天氣虛也。又遇飲食飽甚,汗出于胃,醉飽行房,汗出于脾,因而三虛,脾神失守,脾為諫議之官,智周出焉。神既失守,神光失位而不聚也,卻遇土不及之年,或已年或甲年失守,或太陰天虛,青尸鬼見之,令人卒亡。

  人久坐濕地,強(qiáng)力入水即傷腎,腎為作強(qiáng)之官,伎巧出焉。因而三虛,腎神失守,神志失位,神光不聚,卻遇水不及之年,或辛不會(huì)符,或丙年失守,或太陽(yáng)司天虛,有黃尸鬼至,見之令人暴亡。

  人或恚怒,氣逆上而不下,即傷肝也。又遇厥陰司天,天數(shù)不及,即少陰作接間至,是謂天虛也,此謂天虛人虛也。又遇疾走恐懼,汗出于肝。肝為將軍之官,謀慮出焉。神位失守,神光不聚,又遇木不及年,或丁年不符,或壬年失守,或厥陰司天虛也,有白尸鬼見之,令人暴亡也。

  已上五失守者,天虛而人虛也,神游失守其位,即有五尸鬼干人,令人暴亡也,謂之曰尸厥。人犯五神易位,即神光不圓也。非但尸鬼,即一切邪犯者,皆是神失守位故也。此謂得守者生,失守者死。得神者昌,失神者亡。

譯文及注釋

  黃帝說:關(guān)于天元之氣窒抑的情況,我已經(jīng)知道了,還想聽聽氣交變化,怎樣叫失守呢?

  岐伯說:說的是司天在泉的遷正退位與左右間氣升降的問題,司天在泉的遷正退位,各有經(jīng)文論述之,左右間氣各有升降不前的反?,F(xiàn)象,所以叫做失守。由于氣交失守,不能移易其時(shí)位,氣交就要發(fā)生非常的變化,也就是四時(shí)節(jié)令失去正常的秩序,萬(wàn)物生化不得平安,人類就要發(fā)生疾病。

  黃帝說:關(guān)于升降不前的問題,我想聽聽它的原因,氣交發(fā)生變化,怎樣才能曉得呢?

  岐伯說:你提的問題很高明?。”仨毭靼灼渲械牡览?。氣交所以發(fā)生一定的變化,乃是天地運(yùn)轉(zhuǎn)固有的機(jī)理,氣欲降而不得降的,是由于地之五氣窒抑相勝所致。又有五運(yùn)之氣太過,先天時(shí)而至,使氣交升降不前,也是受中運(yùn)的阻抑,但欲降而不得降,也是受中運(yùn)的阻抑。于是有升之不前的,有降之不下的,有降之不下而升者至天的,有升降俱不得前進(jìn)的,作出這樣分別,乃是由于在氣交的各種變化之中,異常的變化,各不相同,因此,發(fā)生的災(zāi)害也就有輕有重了。

  黃帝說:我想聽聽關(guān)于氣交相遇相會(huì)相勝相抑的原因,變而為疾,其病情輕重是怎樣的呢?

  岐伯說:氣交有勝氣相會(huì)時(shí),就可以抑伏而使氣交有變。因此在辰戌之年,厥陰風(fēng)木應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天柱金氣過勝,是木氣升之不前。又若遇到庾戌之年,金運(yùn)之氣先天時(shí)而至,中運(yùn)之勝氣,乃使木氣忽然升之不前。木氣欲升天,金氣抑制之,升而不前,則發(fā)生清涼之氣,風(fēng)氣反而減少,肅殺之氣行于春季,露霜再次降下,草木因而枯萎。人們易患溫疫早發(fā),咽喉干燥,兩脅脹滿,肢節(jié)皆痛等病。木氣不升,久而化為郁氣,郁及則發(fā),就要出現(xiàn)大風(fēng)摧拉折損,鳴聲紊亂。人們易患卒中,半生麻痹,手足不仁等病。

  因此在巳亥之年,少陰君火應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天蓬水氣過勝,是君火升之不前。又若遇到厥陰司天,未得遷居正位,則少陰君火也就不能升于司天的左間,這是由于水運(yùn)在中間阻抑所致。少陰君火欲升司天的左間,受到水運(yùn)的阻抑,而升之不前,則清涼寒冷的氣候再度發(fā)作,早晚都有冷氣發(fā)生。人們易患陽(yáng)氣伏郁于內(nèi),而升煩熱,心神驚悸,寒熱交作等病。君火不升,久而化為郁氣,郁及則發(fā),就要出現(xiàn)暴熱發(fā)作,火熱之風(fēng)氣聚積覆蓋于上,化為疫氣,溫癘逢溫暖之時(shí)乃作,由于火氣暴露化為火疫,則可發(fā)生心煩而躁動(dòng)口渴等癥,渴甚的,可以瀉其火熱,則諸癥可止。

  因此在子午年,太陰濕土應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天沖木氣過勝,是土氣升之不前。又若遇到壬子年,木運(yùn)之氣先天時(shí)而至,中運(yùn)之勝氣,土氣升天則風(fēng)土埃塵昏暗,雨濕之氣不得布化。人們易患風(fēng)厥,涎液上涌,半生麻痹不隨,腹部脹滿等病。土氣不升,久而化為郁氣,郁及則發(fā),就要發(fā)生土氣塵?;癁橐卟?,人們?nèi)菀谆尖凰劳?,易患面部四肢六腑脹滿閉塞黃疸等病,濕氣不能布化,雨水就要減少。

  因此在丑未年,少陽(yáng)相火應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天蓬水氣過勝,是少陽(yáng)相火升之不前。又或遇到太陰司天,未得遷居正位,則少陰相火也就不能升于司天的左間,這是由于水運(yùn)以至而阻抑所致。少陽(yáng)之氣欲升司天的左間,受到水運(yùn)的阻抑而升之不前,則寒冷的霧露反而布化,氣候凜冽如似冬季,河水又干涸,冰凍再次凝結(jié),突然出現(xiàn)溫暖的氣候,接著就有寒氣的布化,忽冷忽熱,發(fā)作不時(shí)。人們易患陽(yáng)氣陽(yáng)氣伏郁在內(nèi),煩熱升于心中,,心神驚駭,寒熱交作等病。相火不繁榮昌盛,久而化為郁氣,郁及則發(fā),就要出現(xiàn)暴熱之氣,風(fēng)火之氣聚積覆蓋于上,化為疫氣,變?yōu)榉鼰醿?nèi)煩,肢體麻痹而厥逆,甚時(shí)發(fā)生血液外溢的病變。

  因此在寅申年,陽(yáng)明燥金應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天英火氣過勝,是金氣升之不前。又若遇到戊申戊寅年,中運(yùn)之火則先天時(shí)而至,金氣欲升之為司天之左間,中運(yùn)之火阻抑之,金氣升之不前,則應(yīng)時(shí)之雨不得降下,西風(fēng)頻作,土地干燥,咸鹵發(fā)生。人們易患,氣喘咳嗽,血液外溢等病。燥氣不升,久而化為郁氣,郁及則發(fā),就要發(fā)生白色埃霧籠罩天空,清冷而肅殺之氣,人們易患脅下脹滿,喜悲傷,傷寒鼻塞噴嚏,咽喉干燥,手部坼裂,皮膚干燥等病。

  因此在卯酉年,太陽(yáng)寒水應(yīng)從上年在泉的右間,升為本年司天的左間,若遇到天芮土氣過勝,是太陽(yáng)寒水升之不前。又或遇到陽(yáng)明司天,未得遷居正位,則太陽(yáng)寒水也就不能升于司天的左間,土運(yùn)應(yīng)時(shí)以至。寒水之氣欲升司天的左間,受到土運(yùn)的阻抑,而升之不前,則濕熱相蒸,寒氣發(fā)生于天地之間。人們易患泄瀉如注,食谷不化等病。寒水不升,久而化為郁氣,郁及則發(fā),冷氣又勝過客熱之氣,冰雹突然降下。人們易患厥逆呃逆,熱病生于內(nèi),陽(yáng)氣痹于外,足脛痠疼,煩惱而發(fā)生心悸懊儂煩熱,暴煩而又厥逆等病。

  黃帝說:六氣升之不前的問題,我已經(jīng)完全明白了它的意義。還想聽聽關(guān)于六氣降之不下的問題,可以讓我明白嗎?

  岐伯說:你問的很全面?。∵@其中講的是天氣與地其變化的精妙意義,我可以全面來講述其道理。簡(jiǎn)言之,就是說六氣上升之后,必然還要下降。六氣中的每一氣,上升至天,居時(shí)三年,至火年即第四年,必然下降入地,成為地之左間,又在之居時(shí)三年。這樣一升一降,一往一來,共為六年,叫做六紀(jì)。因此,丑未之年,厥陰風(fēng)木應(yīng)從上年司天的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地白金氣過勝,則厥陰風(fēng)木降之不前。又或遇到少陰司天,不得退位,則厥陰風(fēng)木也就不能降于在泉的左間,居中的金運(yùn)則應(yīng)時(shí)而至。金運(yùn)居于司天之下而承其氣,則厥陰風(fēng)木,降之不下,則青色的塵埃遠(yuǎn)見于上,白氣承之干下,大風(fēng)時(shí)起,塵?;璋?,清燥之氣行殺令,霜露再次降下,肅殺之氣施布其令。若木氣日久不降,其氣被抑則化為郁氣,就會(huì)發(fā)生風(fēng)氣與燥氣伏郁,氣才溫暖而反見清冷,草木雖已萌芽生長(zhǎng),嚴(yán)寒霜凍又至,蟄蟲不能出現(xiàn),人們也懼怕這種清涼之氣要傷害臟氣。

  因此在寅申年,少陽(yáng)君火應(yīng)從上年在泉的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地玄火氣過勝,則少陰君火不得降入地下。又或遇到丙申丙寅年,則水運(yùn)太過,先天時(shí)而至。少陰君火欲降,水運(yùn)居中承之,使君火不得降下,則赤色之云氣始現(xiàn),黑色云氣反生,溫暖的氣候使萬(wàn)物舒適,又有寒雪降下,嚴(yán)寒發(fā)作,天云凄涼。少陰君火久伏而不降,則化為郁氣,郁久必發(fā),所以寒氣過勝之后,又有熱氣發(fā)火,火風(fēng)化為疫氣,則人們易患面赤心煩,頭痛目眩等病,火氣暴露之后,溫病就要發(fā)作。

  因此在卯酉年,太陰濕土應(yīng)從上年司天的右間,升為本年在泉的左間,若遇到地蒼木氣過勝,是太陰濕土不得降入地下。又或遇到少陽(yáng)司天,不得退位,則太陰濕土不得降入在泉的左間,或木運(yùn)應(yīng)時(shí)以至。木運(yùn)居于司天之下而承其氣,太陰濕土降之不下,則出現(xiàn)黃云而又有青色云霞顯露,云氣郁蒸而大風(fēng)發(fā)作,霧氣遮蔽,塵埃過勝,草木為之折損。若太陰濕土日久不降,伏而不布則化為郁氣,天空出現(xiàn)塵埃黃氣,地上濕氣郁蒸,人們易患四肢不能舉動(dòng),頭暈眩,肢節(jié)疼痛,腹脹胸滿等病。

  因此在辰戌年,少陽(yáng)相火應(yīng)從上年司天的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地玄火氣過勝,則少陽(yáng)相火不得降入地下。又或遇到水運(yùn)太過,則先天時(shí)而至。水運(yùn)居中承之,相火欲降而不得降下,則赤色云氣始見,黑色云氣反而發(fā)生,溫暖的之氣才欲發(fā)生,冷氣又突然而至,甚至降下冰雹。若少陽(yáng)相火日久不得降下,伏而不布則化為郁氣,冷氣之后隨又生熱,火風(fēng)之氣化為疫氣,則人們易患面赤心煩,頭痛目眩等病,火氣暴露之后,溫病就要發(fā)作。

  因此在巳亥年,陽(yáng)明燥金應(yīng)從上年司天的右間,升為本年在泉的左間,若遇到地彤火氣過勝,則陽(yáng)明燥金不得降入地下。又或遇到太陽(yáng)司天不得退位,則陽(yáng)明燥金不得降入在泉的左間,或火運(yùn)應(yīng)時(shí)以至?;疬\(yùn)居于司天之下而承其氣,陽(yáng)明燥金降之不下,則天氣清冷而肅降,火氣顯露則溫?zé)岚l(fā)作。人們感到昏沉困倦,夜臥不安,易患咽喉干燥,口渴引飲,懊儂煩熱等病,早晚有大涼之氣,而濕熱之氣卻又發(fā)作。若陽(yáng)明燥金日久不降,伏而不布則化為郁氣,天空清涼而寒冷,遠(yuǎn)處有白氣發(fā)生。人們易患眩暈,手足強(qiáng)直,麻木不仁,兩脅作痛,雙目視物不清等病。

  因此在子午年,太陽(yáng)寒水應(yīng)從上年司天的右間,降為本年在泉的左間,若遇到地阜土氣過則太陽(yáng)寒水不得降入地下。又或遇到土運(yùn)太過,則先天時(shí)而至。土運(yùn)居中承之,太陽(yáng)寒水欲降而不得降下,則天空暴露黑氣,昏暗凄慘,才出現(xiàn)黃色塵埃,而又濕氣彌漫,寒氣布化之后,又出現(xiàn)熱化與濕化之令。若太陽(yáng)寒水日久不得降下,伏而不布則化為郁氣,則人們易患大厥,四肢沉重卷怠,陰萎少力等病,天氣陰沉,熱氣與濕氣交替發(fā)作。

  黃帝說;關(guān)于間氣升降的問題,我已經(jīng)完全明白了它的意義。還想聽聽關(guān)于六氣遷正的問題,可以使我明白嗎?

  岐伯說:值年的歲氣,遷居于一年的中位,叫做遷正位。司天之氣不得遷居于正位,就是上年司天之氣超過了交司之日。也就是上年司天之氣太過,其值時(shí)有余日,乃舊治理著本年的司天之?dāng)?shù),所以使新司天不得遷正。風(fēng)木溫暖之氣不能應(yīng)時(shí)施化,則花卉枯萎,人們易患淋病,目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)筋,善怒,小便赤等病。風(fēng)氣欲施其令而寒氣不退,溫暖的氣候不得正時(shí),則失去正常的春令。子午年,苦上年厥陰不退位,則本年少陰不得遷正,冷氣不退,春天先冷而后又寒,溫暖之氣不能應(yīng)時(shí)施化。人們易患寒熱,四肢煩痛,腰脊強(qiáng)直等病。上年厥陰木之氣雖有余,但其不退位的情況,不能超過主氣二之氣君火當(dāng)令之時(shí)。丑未年,若上年少陰不退位,則本年太陰不得遷正,雨水不能及時(shí),萬(wàn)物枯焦,應(yīng)當(dāng)生長(zhǎng)發(fā)育的不能生發(fā)。人們易患手足肢節(jié)腫滿,大腹水腫,胸滿不食,飧泄脅滿,四肢不能舉動(dòng)等病。雨氣欲布其令,但由于少陰君火仍居天位而治之,所以溫暖之氣化亢盛而缺少雨澤。寅申年,若上年太陰不退位,則本年少陽(yáng)不得遷正,炎熱的氣候不得施布其令,植物的苗莠不能繁榮,少陽(yáng)之氣晚治,則酷暑見之于秋季,肅殺之氣亦必晚至,霜露不得應(yīng)時(shí)而降。人們易患寒熱,鼻塞噴嚏,皮毛脆折,爪甲枯焦,甚則喘咳上氣,悲傷不樂等病。由于熱化之令繼續(xù)施布,燥令不行,也就是清冷急切之氣不行,肺金又要患病。辰戌年,若上年陽(yáng)明不退位,則本年太陽(yáng)不得遷正,致使冬季寒冷之令,反而改行于春季,肅殺霜凍之氣在前,嚴(yán)寒冰雪之氣在后,若陽(yáng)光之氣復(fù)得而治,則凜冽之氣不得發(fā)作,雰待時(shí)而現(xiàn)。人們易患溫疫發(fā)作,喉閉咽干,煩躁口渴,喘息有音等病。太陽(yáng)寒化之令,須待燥氣過后,才能司天主治,若燥氣過期不退,時(shí)令失去正常規(guī)律,對(duì)人們就會(huì)發(fā)生災(zāi)害。

  黃帝說:對(duì)于遷正早晚的問題,你已將它的意義告知了我,還想聽聽有關(guān)退位的情況,可以使我明白嗎?

  岐伯說:所謂不退位,就是指司天之?dāng)?shù)不盡,也就是司天之?dāng)?shù)有余,名叫復(fù)布政,所以也叫再治天,是由于司天之?dāng)?shù)有余,依然如故而不得退位的緣故。厥陰風(fēng)木不退位時(shí),則大風(fēng)早起,時(shí)雨不得降下,溫令不能施化,人們易患溫暖,斑疵偏廢,風(fēng)病發(fā)生,普遍出現(xiàn)肢節(jié)痛,頭目痛,伏熱在內(nèi)而心煩,咽喉干燥,口渴引飲等病。少陰君火不退位時(shí),則溫暖之氣發(fā)生于春冬季節(jié),蟄蟲早期出現(xiàn),草木提前發(fā)芽生長(zhǎng),人們易患隔熱咽干,血液外溢,驚駭,小便赤澀,丹瘤診瘡瘍等病。太陰濕土不退位時(shí),則寒冷與暑熱不時(shí)發(fā)生于春季,塵埃昏暗彌布天空,濕令不去,人們易患四肢少力,飲食不下,泄瀉如注,小便淋瀝,腹?jié)M,足脛寒冷,陰萎,大便閉塞,小便失禁或小便頻數(shù)等病。少陽(yáng)相火不退位時(shí),則炎熱的氣候發(fā)生于春季,由于暑熱在后期布化,故冬季溫暖而不凍,流水不冰,蟄蟲出現(xiàn),人們易患少氣,寒熱交替發(fā)作,便血,上部發(fā)熱,小腹堅(jiān)硬而脹滿,小便赤,甚則血液外溢等病。陽(yáng)明燥金不退位時(shí),則春天發(fā)生清冷之氣,草木繁榮推遲,寒氣與熱氣相間發(fā)作。人們易患嘔吐,暴發(fā)泄瀉,飲食不下,大便干燥,四肢不能舉動(dòng),頭目眩暈等病。太陽(yáng)寒水不退位時(shí),則春季又發(fā)生寒冷的氣候,冰雹降下,陰沉之氣昏暗覆蓋,至二之氣時(shí),寒氣尚未退去,人們易患寒痹厥逆,陰痿不用,小便失禁,腰膝皆痛等病,溫癘之發(fā)作較晚。

  黃帝說:歲氣司天的早晚,我已經(jīng)知道了。還想聽聽在泉之?dāng)?shù),你可以告知我嗎?

  岐伯說:地之三氣,每年有一氣遷正,一氣升天,一氣退位,其不得前進(jìn),便應(yīng)于土地的生化,使萬(wàn)物的生化失于正常的時(shí)令。

  黃帝說:我聽說天地二甲子,十干與十二支配和。司天在泉,上下相合而主治天地之氣,其數(shù)能互相更移,有時(shí)失守其位,你可以使我明白嗎?

  岐伯說:失其更移之正位的,就是說雖然已得歲時(shí)之正位,但是未得司正位之氣,就會(huì)四時(shí)不節(jié),發(fā)生大疫。

  假如甲子年,本為陽(yáng)年,而土運(yùn)受到抑塞,如果上年癸亥年,司天的氣數(shù)太過而有余,在時(shí)間上隨已交得甲子年,但厥陰風(fēng)木仍居于司天之位,本年地氣已經(jīng)遷正,陽(yáng)明在泉,去年在泉之少陽(yáng),已退為本年在泉的右間,這樣,去年司天之厥陰不退位在上,本年在泉之陽(yáng)明已遷正在下,因此二者不相奉和。由于在上之癸與在下之乙反而相會(huì),則本應(yīng)太過的土運(yùn),卻變虛而為木氣勝,所以就不是太過了,況且應(yīng)于土運(yùn)之黃種陽(yáng)年不應(yīng)受到抑塞,今木氣既勝,則土之子金氣來復(fù),金氣來復(fù),若少陰君火隨之而至,則木之勝氣隨從君火之氣,故金之復(fù)氣乃微,這樣,上甲與下已失守其位,其后三年則化成土疫,晚至丁卯年,早在丙寅年,土疫就要發(fā)作,發(fā)作的大小和善惡,可以根據(jù)當(dāng)年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如甲子年,在上的甲與子相結(jié)合,交于司天已治天之位,崦在下的已卯未得遷正,上年戊寅在泉至少陽(yáng)不得退位,也屬上甲與下已未能合德,也就是土運(yùn)不酸太過,而木氣也要乘虛克土,土之子金氣又有復(fù)氣,以反其邪氣之化。司天在泉,陰陽(yáng)屬性不同,其變?yōu)橐甙O之氣的大小善惡,和司天在泉失守其位的變化規(guī)律是一致的。

  假如丙寅年,本為陽(yáng)年太過,如果上年乙丑年司天的氣數(shù)太過而有余,在時(shí)間上雖已交得丙寅年,但太陰濕土仍居于司天之位,本年地氣已經(jīng)遷正,厥陰在泉,去年在泉之少陽(yáng),已退為本年在泉的右間,這樣,去年司天之太陰不退位在上,本年在泉之厥陰已遷正在下,因此,在泉的厥陰不能奉和于司天的氣化。由于在上的乙與在下的辛反而相會(huì),則本應(yīng)太過的水運(yùn),卻變虛而為土氣所勝,所以就不是太過了,也就是太簇之律管,不應(yīng)太羽之音。土勝而雨氣施化,水之子來復(fù)為風(fēng)化,這樣,上丙與下辛失守其位而不得相會(huì),其后三年則化成水疫,晚至已巳年,早在戊辰年,水疫甚者發(fā)作迅速,水疫微者發(fā)作徐緩,水疫發(fā)作的大小善惡,可以根據(jù)當(dāng)年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如丙寅年,在上的丙與寅相合,交于司天已治天之位,而在下的辛巳未得遷正,上年庾辰在泉至少陽(yáng)不得退位,也屬于上丙與下辛未能合德,便使水運(yùn)小虛而有小的勝氣,或有小的復(fù)氣,其后三年化而為癘,名叫水疫,其癥狀如水疫,治法同前。

  假如庚辰年,本為陽(yáng)年太過,如果上年已卯年司天的氣數(shù)太過而有余,在時(shí)間上雖已交得庚辰年,但陽(yáng)明燥金仍居于司天之位,本年地氣已經(jīng)遷正,太陰在泉,去年在泉的少陰已退為本年在泉的右間,這樣,去年司天之陽(yáng)明不退位在上,本年在泉之太陰已遷正在下,因此,在泉的太陰不能奉和于司天的氣化。由于在上的己與在下的乙相會(huì),則本應(yīng)太過的金運(yùn),卻變虛而為火氣所勝,所以就不是太過了,也就是姑洗之律管,不應(yīng)太商之音?;鹬畡贇鉄峄?,則金之子水氣來復(fù),寒而制熱,這樣上庚與下乙失守其位而不得相會(huì),其后三年化成金疫,迅速的至壬午年,徐緩的至癸未年,金疫就要發(fā)作,發(fā)作的大小善惡,可以根據(jù)當(dāng)年司天之氣的盛衰及太一游宮的情況去推斷。又如庚辰年,在上的庚與辰相合,交于司天以治天之位,而在下的乙未未得遷正,也就是上年甲午在泉的少陰未得退位,也屬于上庚與下乙未能合德,也就是下乙的柔干失于與上庚剛干的配合,使金運(yùn)小虛而小有勝氣,或雖有勝氣而無復(fù)氣,其后三年化為疫癘,名叫金癘,治法同前。

  假如壬午年,本為陽(yáng)年太過,如果上年辛巳年司天的氣數(shù)太過而有余,在時(shí)間上雖已交得壬午年,但厥陰風(fēng)木仍居于司天之位,本年地氣已經(jīng)遷正,太揚(yáng)在泉,去年丙申在泉的少陽(yáng)已退為本年在泉的右間,這樣,去年司天之厥陰不退位在上,本年在泉之陽(yáng)明已遷正在下,因此,在泉的陽(yáng)明不能奉和于司天的氣化。由于在上的辛與在下的丁相會(huì),則本應(yīng)太過的木運(yùn),卻變虛而為金氣所勝,所以就不是太過了,也就是蕤賓之律管,不應(yīng)太角之音。金氣行而燥氣勝,木之子火氣來復(fù)則熱化,其后化成木疫,疫甚的發(fā)作迅速,疫微的發(fā)作徐緩,木疫發(fā)作的大小善惡,可以根據(jù)當(dāng)年司天在泉之?dāng)?shù)的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如壬午年,在上的壬與午相合,交于司天已治天之位,而在下的丁酉未得遷正,也就是上年甲午在泉至少陰未不得退位,也屬于上庾與下乙未能合德,也就是下丁的干失與上壬剛干的配合,也可以使木運(yùn)小虛,并有小的勝氣與小的復(fù)氣,其后三年化而為癘,名叫木疫,其癥狀與風(fēng)疫相似,治法同前。

  假如戊申年,本為陽(yáng)年太過,如果上年丁未年司天的氣數(shù)太過而有余,在時(shí)間上雖已交得戊申年,但太陰濕土仍居于司天之位,本年地氣已經(jīng)遷正,厥陰在泉,去年戊申在泉的太陽(yáng)已經(jīng)退為本年在泉的右間,這樣,去年丁未司天之太陰不退位而仍在上,本年癸亥在泉之厥陰已遷正在下,因此在泉的厥陰不能奉和于司天的氣化。由于在上的丁與在下的癸相會(huì),則本應(yīng)太過的火運(yùn),卻變虛而為水氣所勝,所以就不是太過了,也就是夷則之律管,不應(yīng)太徽之音。這樣上戊與下癸失守其位而不得相會(huì),其后三年化而為疫,迅速的至庾戌年便要發(fā)作,發(fā)作的大小善惡,可以根據(jù)當(dāng)年司天之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如戊申年,在上的戊與申相會(huì),且應(yīng)交于司天已治天之位,而在下的癸亥未得遷正,也就是上年壬戌在泉至少陰未不得退位,屬于上戌與下癸未能合德,即下癸的柔干失與戊壬剛干的配合,使火運(yùn)小虛,有小勝氣,或雖有勝氣而無復(fù)氣,其后三年化而為癘,名叫火癘,治法同前,其治法可以用寒法與泄法。

  黃帝說:人的正氣不足,天氣如不正常,則神志失守,神光不得聚斂,邪氣傷人,導(dǎo)致暴亡,我可以聽聽這是什么道理嗎?

  岐伯說:人的五臟,只要有一臟不足,有遇上歲氣不及,就要感受邪氣。人若過度憂愁思慮就要傷心,又或遇少陰司天之年,天氣不及,則間氣太陰接之而至,這就是所謂天虛,也就是人氣與天氣同虛。又遇因驚而劫奪精氣,汗出而傷心之液,因而形成三虛,則神明失守。心為一身之君主,神明由此而出,神明失守其位,則游離于丹田,也就是泥丸宮下,神既失守而不得聚斂,卻又遇到火運(yùn)不及之年,必有水疫之邪氣發(fā)病,使人突然死亡。

  人若飲食不節(jié),勞倦過度就要傷脾,又或遇太陰司天之年,天氣不及,則間氣少陽(yáng)接之而至,這就是所謂天虛,也就是人氣虛與天氣虛。又遇飲食過飽,汗出傷胃之液,或醉飽行房,汗出傷脾之液,因而形成三虛,則脾之神志失守。脾的職能比之于議,智謀周密自此而出,神既失守其位而不得聚斂,卻又遇土運(yùn)不及之年,必有土疫癘之邪氣發(fā)病,使人突然死亡。

  人若久坐濕地,或強(qiáng)力勞動(dòng)而又入水則必傷腎臟。腎的職能是作強(qiáng),一切技巧都由此而出,由于人虛加以天氣虛,因而形成三虛,使腎的神志失守,神志失守其位而不得聚斂,卻又遇水運(yùn)不及之年,必有土疫雅氣發(fā)病,使人突然死亡。

  人有時(shí)候忿怒,氣上逆而不下,就要傷肝。又或遇厥陰司天,天氣不及,則間氣少陰接之而至,這就是所謂天虛,也就是天虛與人虛。又或遇急走恐懼,則汗出而傷肝之液。肝的職能,比之于將軍,人的謀慮自此而出,神志失守其位而不聚斂,又遇木運(yùn)不及之年,或丁年上丁與下壬不相符合,或上壬與下丁失守其位,或厥陰司天天氣不及,必有金疫邪氣發(fā)病,使人突然死亡。

  上述五種失守其位,乃是由于天氣虛與人氣虛,致使神志游離失守其位,便會(huì)有五疫之邪傷人,使人突然死亡,名叫尸厥。人犯了五臟神志易位,就會(huì)使神光不圓,不但是疫邪,一切邪氣傷人,都是由于神志失守其位的緣故。所以說,神志內(nèi)守的就可以生,神志失守的就要死亡,的神者就會(huì)安康,失神者就要死亡。

參考資料:
1、佚名.360doc.http://www.360doc.com/content/10/1130/17/1447606_73784042.shtml